Беременность после биохимической беременности

Биохимическая беременность

Почти 70% попыток зачатия завершаются состоянием под названием биохимическая беременность (БХБ). По статистке из 100 женщин только 30 смогут выносить и родить малыша. Чаще всего представительницы прекрасного пола не догадываются, что они перенесли биохимическую беременность. Констатировать ее могут только очень наблюдательные дамы, которые тщательно планируют зачатие.

Такое явление, как биохимическая беременность достаточно распространено. Подобная беременность встречается у каждой третьей женщины после зачатия.

У биохимической беременности есть и другое название — предклинический спонтанный выкидыш.

Зачатие в этом случае происходит по той же схеме, что и традиционное. Единственное отличие — в какой-то момент после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке происходит срыв беременности по различным причинам. Врачи именуют случившееся самостоятельным абортом.

 Биохимическая беременность является сложным, до конца не изученным процессом.

Биохимическая беременность имеет и другое, сокращенное название. Условное сокращение слов — БХБ используют в основном гинекологи. При наступлении БХБ развитие эмбриона, а уж тем более рождение малыша не происходит. Поддержать это состояние никакими лекарственными средствами невозможно, плод все равно не будет жизнеспособен.

Менсячные после биохимической беременности

Сразу же после открепления плодного яйца от слизистой оболочки матки, возникнет кровотечение. Многие женщины даже не обращают внимание на это состояние, считая его очередной менструацией.

Кровотечение в цикле с биохимической беременностью может наступить в срок, либо с задержкой в 1-3 дня.

Вроде ничего необычного для женщины не происходит, но только не для той, что планирует беременность.

Если через некоторое время после имплантации плодного яйца в матку наступает очередная менструация, это говорит о том, что беременность была биохимической. Такое состояние не является патологией, никакой опасности в себе не несет.

Однако, если биохимическая беременность уже вторая подряд, или ситуация повторяется раз за разом, обязательно нужно искать причины срыва беременности на раннем сроке. Необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы.

Симптомы биохимической беременности

Большинство девушек, даже не сможет обнаружить признаки биохимической беременности, для них этот период пройдет незаметно.

Они будут вести привычный образ жизни, даже не предполагая, что произошло зачатие. Несколько дней задержки и начавшееся кровотечение после — все это считается женщинами нормальным процессом.

Только самые наблюдательные девушки могут заметить некоторые изменения в своем организме.

При биохимической беременности симптомы точно такие же, как и при обычной беременности. Единственные отличия это результаты анализа крови на ХГЧ и УЗИ.

Симптомы БХБ:

• утренняя тошнота;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• изменения вкусовых предпочтений;
• проблемы с желудком;
• повышение БТ, уровень которой останется неизменным.

Определение биохимической беременности по анализу ХГЧ

Если заподозрив БХБ сдать анализ на ХГЧ, то он, скорее всего, окажется положительным. У женщин, которые не в положении, уровень этого гормона поднимается не выше 5.

А при биохимической беременности показатель больше, но, как правило, он не будет соответствовать сроку и дню цикла.

Повторная сдача этого анализа через несколько дней покажет снижение уровня ХГЧ в крови, означающее прерывание беременности.

Обильные месячные

Внимательные дамы заметят, что после предклинического спонтанного выкидыша менструация более обильная и длится дольше. В выделениях будут сгустки крови и свернувшийся эндометрий. Увидеть эмбрион, разумеется, невозможно. Но, он, несомненно, будет находиться в менструальной крови.

Женщина может ощущать незадолго до начала месячных все признаки беременности, которые потом пропадают. Если после этого начинается кровотечение, то большая вероятность, что она испытывала все признаки именно  биохимической беременности.

Точно сказать, что это был предклинический спонтанный выкидыш, не может ни один специалист. Даже современные способы диагностики не могут увидеть плодное яйцо на ранних сроках беременности. Осмотр гинекологом тоже не способен выявить прикрепления плодного яйца.

Можно ли определить биохимическую беременность сверхчувствительным тестом?

Обычно, при биохимической беременности, вторая полоска на тесте очень тусклая. Со временем и она перестает проявляться.

Иногда только при помощи сверхчувствительных тестов можно обнаружить признаки БХБ, но даже они показывают слабоположительный результат.

Используя этот метод определения беременности нужно помнить, что уровень ХГЧ в моче обычно ниже, поэтому чтобы подтвердить догадки, нужно сдать лабораторный анализ незадолго до предполагаемого начала месячных и повторить его через 3 дня.

Как только цикл начнется, установить факт произошедшей БХБ, уже не удастся. Миллионы женщин уже переживали это состояние, и даже не догадывались об этом.

Как видно на графике, при биохимической беременности, уровень ХГЧ начинает сначала расти. После неудачной имплантации, уровень ХГЧ резко падает. Из-за того, что концентрация ХГЧ при биохимической беременности резко снижается, на тесте вторая полоска очень тусклая или не отображается вовсе.

Почему происходит биохимическая беременность

До сих пор все возможные причины возникновения БХБ не найдены. Невозможно предугадать, наступит ли предклинический спонтанный выкидыш, или нет. Нельзя ответить на вопросы, какие группы женщин подвержены биохимической беременности и сколько раз она произойдет за всю жизнь. Однако некоторые причины все же выявлены.

Чаще всего БХБ случается у женщин с такими проблемами:

1. Интоксикация организма. Причиной БХБ может стать пищевое или алкогольное опьянение, либо прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
2. Нарушения гормонального фона. Нехватка в организме прогестерона, способствующего сохранению беременности.
3. Отторжение организмом эмбриона, считающим его «вражеским» объектом. Такое состояние вызывают аутоиммунные и иммунные заболевания.
4. Болезни крови. Эмбрион погибает из-за недостатка питательных веществ.
5. Генетические отклонения у плода несовместимые с жизнью. Они могут быть получены эмбрионом как от одного родителя, так и от обоих.
6. Нездоровый образ жизни. Постоянные стрессы, излишние физические нагрузки, вредные привычки.

Когда отторжение эмбриона происходит сразу же после его прикрепления к слизистой оболочке матки, то нужно искать причины случившегося. Обследованию подвергаются обычно женщины, у которых продолжительное время не получается зачать ребенка, поскольку обычно только эта категория пациенток может распознать произошедшую БХБ. Чаще всего причиной этого состояния является гормональный сбой.

По мнению гинекологов, основной причиной развития биохимической беременности, является гормональное нарушение в организме женщины. Для примера на картинке показаны основные симптомы происходящего гормонального сбоя у женщины.

Срыв беременности возможен из-за недостатка эстрогенов, слишком тонкого слоя эндометрия, недостаточного количества прогестерона, из-за чего в свою очередь не может нормально функционировать желтое тело.

Все эти причины можно устранить при помощи лекарственных средств.

Биохимическая беременность и ЭКО

При ЭКО, перед тем как подсадить эмбрионы, проводят предимплантационную генетическую диагностику. Ее назначают для выявления генетических заболеваний у родителей будущего малыша. Такие заболевания могут передаться ребенку по наследству и половому признаку.

К сожалению, биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении — не редкость. Каждая неудачная попытка подсадки оплодотворенной яйцеклетки запротоколирована.

Биохимическую беременность специалисты изучают во время экстракорпорального оплодотворения гораздо тщательнее, чем предклинический спонтанный выкидыш в естественном цикле.

Когда это происходит в естественном цикле, об этом может не узнать даже сама пациентка. И даже если лабораторные исследования подтвердят БХБ, врачи не придадут этому особого значения. А вот каждый спонтанный выкидыш после ЭКО влияет на статистические данные.

Причин биохимической беременности при ЭКО не так много, как в естественном цикле.

Из вышеприведенного списка причин отторжения плода можно исключить нехватку прогестерона, ведь во время экстракорпорального оплодотворения назначают препараты, содержащие этот гормон. Чересчур тонкий слой эндометрия тоже не может стать причиной БХБ при ЭКО. Пациентка проходит тщательное обследование.

К тому же ни один специалист не станет проводить процедуру, если у женщины диагностируется гипоплазия эндометрия (слишком тонкий, не готовый к прикреплению зародыша эндометрий).

Предположительно причиной биохимической беременности после ЭКО становится переизбыток гормонов. В протоколе ЭКО женщина испытывает сильную нагрузку на организм, что возможно и провоцирует такое состояние.

Повторную процедуру ЭКО, после неудачного переноса эмбриона по причине биохимической беременности, рекомендуют повторять только спустя 3-6 месяцев. Женщине придется пройти обследование и подготовку к новому ЭКО заново.

Беременность после биохимической беременности

Естественная беременность после перенесенного предклинического спонтанного выкидыша может наступить уже в следующем цикле. Если биохимическая беременность была подтверждена результатами анализов, то партнерам стоит сдать стандартный набор анализов: женщине — на уровень гормонов, наличие инфекций и воспалений, мужчине — спермограмму.

Беременность после биохимической беременности обычное дело. В некоторых случаях, после перенесенной БХБ, доктор пропишет поддерживающие беременность препараты.

Если биохимическая беременность случилась единожды, то волноваться не стоит. Это не может быть поводом для проведения тщательного обследования.

А вот если предклинический спонтанный выкидыш повторяется каждый цикл, то необходима диагностика. Врач может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие прогестерон, после случившейся биохимической беременности. Гормон не дает матке сокращаться, способствуют плотному прикреплению плодного яйца.

Как предотвратить БХБ?

Чтобы шансов на успешное зачатие было больше, нужно исключить неблагоприятные факторы. Ученые считают, что немаловажно правильное питание женщины. Ей необходимо больше употреблять белковой пищи. Потребление продуктов, содержащих жиры, свести к минимуму.

В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи, а также злаки.

Организму для правильно работы (в том числе и репродуктивной системе) требуется определенное количество жидкости в сутки, поэтому женщине нужно следить за потреблением воды (30 мл на каждый кг веса).

Вредные привычки — еще одна причина БХБ. Отказ от них станет шагом к здоровому образу жизни. Организм быстрее оправиться после предклинического спонтанного выкидыша и подготовиться к нормальной беременности.

Источник: https://ekobesplodie.ru/implantatsiya/biohimicheskaya-beremennost

Биохимическая беременность после ЭКО и после естественного зачатия: что это, причины, признаки, уровень ХГЧ

Удивительно, но порядка 70% всех случаев зачатия завершаются стотоянием, которое называется биохимическая беременность (БХБ). Только 30 женщин из 100 забеременевших могут выносить и родить ребенка. Зачастую о том, что произошла БХБ, представительница слабого пола даже не подозревает. Определить у себя это состояние могут только внимательные женщины, активно планирующие зачатие.

Что такое биохимическая беременность?

Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин — преклинический спонтанный выкидыш. Принцип зачатия при этом состоянии ничем не отличается от традиционного.

Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа.

Далее, по каким-то причинам происходит срыв.

Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась БХБ, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.

После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.

В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после имплантации плодного яйца. Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии.

Симптомы и обследования

Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:

• утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
• раздражительность и плаксивость;
• странные предпочтения в еде;
• расстройство функции ЖКТ;
• повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.

Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5.

Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла.

Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что был произошел срыв беременности – ХГЧ снизился.

Уровень ХГЧ при нормальной беременности

Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.

Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.

Определить, что случилась БХБ, практически невозможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат.

Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ.

С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.

Причины

По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы женщин точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз.

Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны.

Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:

• интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
• дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
• аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
• заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
• генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
• неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются женщины, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ.

Зачастую причиной становятся гормональные нарушения. Недостаточное количество эстрогенов, провоцирующее гипоплазию эндометрия или малый объем прогестерона, вызывающий недостаточность желтого тела, – все это можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов.

После ЭКО

При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.

БХБ обычно прерывается на стадии морулы: яйцеклетка в это время выглядит так.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко.  Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.

Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.

Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами.

Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию.

Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.

 Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.

Повторить ЭКО после выкидыша рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев. Предварительно пациентка подвергается повторному обследованию, по результатам которого назначается лечение.

Нормальная беременность после БХБ

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.

Однократный случай БХБ, по мнению врачей, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.

Чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что важную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, надо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров.

Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/biohimicheskaya-beremennost.html

Возможна ли беременность после биохимической беременности

вторник, марта 22, 2016 — 14:44

О том, что представляет собой биохимическая беременность, знают или хоть бы наслышаны немногие. Но переживает данное явление практически каждая третья женщина репродуктивного возраста, говорят медики.

При этом в некоторых ситуациях биохимическая беременность на протяжении жизни по несколько раз повторяется.

О чем же именно идет речь? Возможна ли нормальная беременность после биохимической беременности?

Если сказать коротко и емко, то биохимическая беременность представляет собой такую беременность, которая прерывается сама на очень раннем сроке. То есть данная беременность обречена, она не способна продолжаться, хоть ее начало вполне нормальное.

Яйцеклетка, которую оплодотворил сперматозоид, продвигается женскими половыми путями, в назначенный срок достигая положенной зоны — полости матки.

Плодное яйцо прикрепляется к маточному эндометрию, но вместо дальнейшего развития, оно отторгается вскоре организмом женщины и вместе с кровянистыми выделениями выводится.

Выкидыш случается приблизительно спустя две недели после момента зачатия, то есть фактически сразу после происшедшей имплантации плодного яйца. В это время ни врач-гинеколог в ходе осмотра на кресле женщины, ни специалист ультразвукового исследования в ходе проведения УЗИ не могут диагностировать беременность из-за крайне маленького размера будущего эмбриона.

Это и выступает основным отличием нормальной клинической беременности от биохимической.

Поэтому если беременность была констатирована «официально», то есть диагностирована врачом вместе с постановкой ее предположительного срока (гинеколог или специалист на ультразвуковом обследовании определил плодное яйцо), тогда даже если она оборвется, это будет считаться уже выкидышем, а не биохимической беременностью.

Однако, в чрезвычайно редких случаях очень чувствительные тесты на беременность демонстрируют иногда хоть и нечеткую, однако вторую полосу. А все из-за того, что едва не одним единственным доказательством наступлением биохимической беременности может выступать временное увеличение уровня гормона ХГЧ.

Когда женщина планирует наступление беременности или проходит курс лечения от бесплодия и сдает регулярно кровь на ХГЧ, тогда она с большой долей вероятности может распознать эту беременность.

Особенный гормон — хорионический гонадотропин человека — вырабатывается сразу после зачатия хорионом, т.е. плодными оболочками, практически сразу после момента зачатия.

Его содержание стремительно увеличивается, и уже через неделю ХГЧ можно найти в крови, а еще спустя 7-10 суток — и в моче женщины.

Почему наступает биохимическая беременность

Итак, с фактом существованием и природой данного явления медики разобрались немного, однако остается без ответа основной вопрос: каковы причины наступления биохимической беременности?

Факторы, которые обрекают беременность, которая только что началась, закончиться сразу, определить в точности не удается. Разумеется, ученые предполагают, что всему виной— некие сбои в функционировании организма матери или плодного яйца. Вероятнее всего, имеющиеся патологии делают последующее развитие беременности абсолютно невозможным.

К самым вероятным причинам биохимической беременности врачи относят:

• аутоиммунные и иммунные болезни женщины, которые приводят к отторжению «чужеродных» клеток зародившегося плодного яйца;
• определенные заболевания крови женщины;
• гормональные нарушения в женском организме, зачастую — нехватка гормона прогестерона, который необходим для поддержания роста и развития беременности;
• развитие патологий, которые несовместимы с жизнью эмбриона.

беременность, гинекология

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9087-vozmozhna-li-beremennost-posle-biochimicheskoy-beremennosti.html

Биохимическая беременность – понятие о состоянии. Вероятность ее наступления при естественном зачатии и ЭКО

Не каждое оплодотворение заканчивается имплантацией и развитием плода. Иногда женщины не догадываются о том, что произошло зачатие.

Происходит прерывание в раннем сроке, иногда после небольшой задержки. Но с началом использования ЭКО стало возможным отслеживать каждый этап, так возникло понятие биохимической беременности.

Это состояние, которое можно диагностировать только при помощи анализов крови.

Что считают биохимической беременностью

Биохимическая беременность – это состояние, при котором процесс имплантации плодного яйца в полость матки завершился неудачей, и произошел самопроизвольный выкидыш.

При ЭКО все этапы оплодотворения строго контролируются, врачи-репродуктологи по специальным критериям из полученных эмбрионов отбирают для имплантации лучших. Однако и это не может защитить от неудачи. В первые несколько недель на УЗИ не видно зародыш, поэтому такой способ диагностики не используется.

Эмбрион вырабатывает гормон ХГЧ, который проникает в материнскую кровь. По изменению его концентрации специалисты могут подтвердить наступление беременности. Анализы сдаются несколько раз. При живом развивающемся зародыше гормон постепенно увеличивается. Уровень ХГЧ при биохимической беременности снижается до полного исчезновения.

Гормональные изменения в первые дни гестации

После оплодотворения яйцеклетки у зародыша формируется несколько типов тканей. Один из них – трофобласт, начинает с первых дней синтезировать хорионический гонадотропин.

Этот гормон имеет аналогичное строение с лютеинизирующим с небольшим отличием в структуре, что позволяет увеличить период его циркуляции в крови с нескольких часов до суток.

В функцию ЛГ входит поддержание работы желтого тела, ХГЧ  выполняет эту задачу лучше из-за продолжительного периода существования.

На основе определения ХГЧ в моче работают тесты на беременность. Но для того, чтобы гормон начал проходить сквозь почечный фильтр, его уровень в крови должен подняться выше 150 МЕ/л. Такой результат возможен только на 12-14 сутки после зачатия, что соответствует 2-3 дням задержки. Поэтому в более раннем сроке экспресс-тест не позволяет определить беременность.

У женщин, которые используют для наступления беременности процедуру ЭКО, механизм прироста гормона аналогичен.

Эмбрион подсаживают на 3-5 сутки после оплодотворения, что должно максимально точно повторять имплантацию после овуляции, произошедшей без посторонней помощи.

Через несколько суток после криопереноса в крови уже регистрируется подъем ХГЧ. Подсадка 2 эмбрионов дает более высокий показатель гормона.

Почему происходит прерывание

Причины биохимической беременности чаще связаны с состоянием эмбриона, но иногда влияют материнские факторы. Обследование женщин после произошедшего выкидыша позволило установить следующие факторы:

1. Хромосомные и генетические аномалии – причина в 60% случаев, прерывание является естественным отбором эмбрионов с поврежденным или некачественным генетическим материалом. Дефект не всегда является наследственной патологией, иногда это точечные мутации, связанные с неправильным делением ядра клеток, распределением хромосом.
2. Гормональные причины связаны с недостатком прогестерона в материнском организме. От его концентрации зависит состояние эндометрия и его готовность принять зародыш. Иногда на фоне достаточного уровня прогестерона имеется недостаток к нему рецепторов, что связывают с умеренным предшествующим дефицитом эстрогенов, отвечающих за разрастание в толщину слизистой оболочки матки.
3. Аутоиммунные патологии матери сопровождаются выработкой антител к тканям эндометрия. Они не позволяют имплантироваться эмбриону или вызывают его повреждение, что приводит к невозможности имплантации.
4. Тромбофилия и другие патологии свертывающей системы крови, которые ведут к риску повышенного тромбообразования. При имплантации эмбрион растворяет участок эндометрия, что приводит к небольшому кровотечению из поврежденных сосудов. При тромбофилии усиливается образование микротромбов, они закупоривают сосуды и нарушают питание зародыша, он гибнет.

Ранее прерывание наблюдается у женщин с дополнительными факторами риска, к ним относятся:

• курение;
• работа на вредном производстве;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, нарушение работы надпочечников);
• хронические заболевания;
• лечение нестероидными противовоспалительными препаратами незадолго до криопереноса;
• стрессы, тяжелые умственные и физические нагрузки.

У курящих женщин высокий риск сохраняется, даже если они расстались с привычкой незадолго до ЭКО или естественного оплодотворения. Никотин и другие вредные вещества накапливаются в организме, вызывают сосудистые нарушения, которые ликвидируются только через несколько месяцев.

Пациентки, у которых уже были неудачные попытки забеременеть, также входят в группу риска. Часто в рамках протокола ЭКО проводят преимплантационную диагностику эмбриона. Для этого у качественного по внешним признакам зародыша берут несколько клеток для изучения ДНК. Это позволят отбраковать эмбрионы с генетическим отклонениями и выбрать здоровые.

Биохимическая беременность может наступить даже при переносе хорошего зародыша. Почему так происходит? Это связано с состоянием эндометрия. Для того, чтобы эндометриальный слой смог принять оплодотворенную яйцеклетку, в слизистой оболочке должно быть определенное количество рецепторов, ионов электролитов. Рецептивные свойства нарушаются в следующих случаях:

Если у женщины диагностируется одно из этих состояний, подсадка будет безрезультатной. Поэтому ее отложат до момента улучшения. Беременность естественным путем также не наступит.

Как определить раннее прерывание

Определить симптомы биохимической беременности не всегда возможно. Подозрения могут возникнуть, если в цикле были незащищенные половые акты, менструация не пришла вовремя, но срок задержки небольшой. Чаще всего он не превышает неделю.

Задержка заканчивается обильным менструальным кровотечением. Продолжительность месячных может увеличиваться. Некоторые отмечают необычны характер выделений: присутствие сгустков, часто с алой кровью.

Выделения после окончания менструации не характерны.

Овуляция после биохимической беременности приходит вовремя. Прерывание в таком раннем сроке не сопровождается выраженными гормональными сбоями. Менструальный цикл остается нормальным, поэтому зачатие может наступить уже через несколько недель. Если причина, вызвавшая самопроизвольное прерывание, сохраняется, высок риск, что оно повторится.

Методы диагностики

Домашние тест-полоски для диагностики биохимической беременности не подходят. Иногда при задержке в 3 дня они могут становиться слабо-положительными, вторая полоска станет слегка заметной. Но при повторении теста через сутки-двое он становится отрицательным.

Основной метод диагностики – анализ крови на ХГЧ. Он позволяет в течение первых 3 недель после подсадки эмбриона или естественного зачатия определить изменения. К 12-14 суткам ХГЧ в норме повышен до 100-150 МЕ/л. Если это значение ниже или постепенно уменьшается при измерении в динамике, можно подозревать биохимическую беременность.

При подсадке двух эмбрионов происходит сначала значительное увеличение ХГЧ. Если один зародыш гибнет, гормон уменьшается примерно наполовину. Но позже он поднимается до нормального показателя.

В каких случаях нужно обследование и лечение

По статистике, у здоровых женщин при оплодотворении естественным путем, только в 40% случаев развивается полноценный плод. Статистика ЭКО показывает, что успешных подсадок также не более 40%, но чаще всего ниже 30%. Это связано с тем, что к вспомогательным репродуктивным технологиям прибегают пациентки с патологиями, из-за которых невозможно спонтанное зачатие.

Однократное прерывание еще не показатель патологии. Но те, у кого биохимическая беременность повторялась 2 и более раз, должны пройти тщательное обследование, а по его результатам – лечение.

Настораживают 3 самопроизвольные прерывания подряд при ЭКО. Во многих центрах репродуктологии уже после первой неудачной попытки предлагают провести преимплантационную генетическую диагностику, чтобы исключить хромосомные патологии.

Таким пациенткам ставится диагноз привычное невынашивание и назначается обследование. У сохранившихся для следующих попыток эмбрионов берут по одному бластомеру. При помощи ПЦР-диагностики можно выявить признаки следующих генетических заболеваний:

• синдром Дауна, Эдвардса, Патау;
• гемофилия;
• серповидно-клеточная анемия;
• муковисцидоз.

Для мамы назначается расширенное обследование. Проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, при превышении титра назначается лечение. Если в анамнезе есть указание на перенесенный эндометрит, частые аборты, подозревают хроническое воспаление. Уточнить диагноз можно после биопсии эндометрия.

Хронический эндометрит является второй по частоте причиной биохимической беременности. Его лечение при обострении проводится антибиотиками. Но в фазу ремиссии назначение антибактериальных препаратов не оправдано. Поэтому применяются неспецифические методы лечения. Эффективна ультразвуковая кавитация полости матки.

При подозрении на системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, назначаются следующие биохимические анализы:

• волчаночный антикоагулянт;
• антифосфолипидные антитела;
• антитела к кардиолипину;
• антитромбин III;
• иммуноглобулины А, М, G к бета-гликопротеину.

Аутоиммунные заболевания являются хроническими и неизлечимыми, но при соответствующем лечении, которое подавляет активность иммунной системы и снижает риск тромбообразования, есть шанс забеременеть.

Иногда в биохимической беременности виновата не мама, а генетический материал отца. Не всегда сперматозоид может оказаться качественным. Поэтому женщинам с несколькими попытками ЭКО предлагают использовать методику ИКСИ или ПИКСИ.

ИКСИ – это инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Эмбриолог из всего множества мужских половых клеток отбирает более качественный и при помощи специальных инструментов и иглы вводит его в яйцеклетку.

Лечение состоявшейся биохимической беременности не проводится. Отторжение слизистой оболочки матки происходит естественным путем. Выскабливание, которое проводится при самопроизвольном выкидыше, в этом случае не нужно.

Когда готовиться к следующему зачатию

Естественное зачатие может наступить уже в следующем цикле.

Когда можно проводить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения, зависит и от типа используемого протокола. Ели у женщины сохранились криоконсервированные эмбрионы, и нет необходимости в стимуляции или обследовании и лечении, провести перенос можно в следующем цикле.

Пациенткам, которым необходима стимуляция овуляции, чтобы получить свежие яйцеклетки, рекомендуется перерыв перед новым протоколом 2-3 месяца.

Биохимическая беременность не является приговором. После нее необходимо тщательно подготовиться к наступлению следующей. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, уменьшить уровень стресса, отрегулировать режим дня:

• отказаться от курения, если есть эта привычка;
• уменьшить количество кофе в день до 1-2 чашек или полностью отказаться от напитка;
• полноценно питаться, принимать дополнительно витамины;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• сменить работу, если она связана с вредными условиями или высоким стрессом.

При планировании беременности после раннего прерывания нужно начать принимать фолиевую кислоту и витамин Е. Можно сдать анализ на витамин D, у большинства женщин из средней климатической полосы наблюдается дефицит этого витамина. А он является одним из гарантов репродуктивного здоровья. Назначается лечебный или профилактический прием препаратов железа при признаках анемии.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/biohimicheskaya-beremennost.html

Поделиться: