Клизма перед родами – стоит делать или нет?
В преддверии появления нового члена семьи, женщина все чаще задумывается, как пройдут роды. Как подготовиться? Большинство будущих мам, не то чтобы пугает, но настораживает одна деликатная процедура – клизма. Природную стеснительность – прочь. Рассмотрим – как делают клизму перед родами, где это лучше делать и так ли это необходимо?
- Современные взгляды на вопросы предродовой гигиены
- Физиологическое послабление стула
- Почему клизма нужна перед родами?
- Как делают клизму?
- Альтернативы
- Клизма при геморрое
- Советы и рекомендации
Современные взгляды на вопросы предродовой гигиены
Необходимо ли делать клизму перед родами? В современных родильных домах уже не настаивают на проведении этой процедуры. В наше время в большинстве случаев это решение оставляют за самой женщиной.
Учеными проведены исследования, в ходе которых установили, что клизма перед родами не влияет на активность и течение родовой деятельности. Хотя долгое время – это был один из аргументов «советской медицины», когда очистительную клизму делали без исключения и в обязательном порядке.
Физиологическое послабление стула
У женщины перед родами происходит физиологическое опорожнение кишечника. Это вызвано действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность.
Опытные женщины знают, частый и обильный стул без погрешности в диете на 37-40 неделе – верный симптом того, что через несколько часов начнутся роды.
Просто гладкие мышцы кишечника быстрее реагируют на выброс биологически активных веществ – гормонов, чем родовые пути.
Зачем делают клизму перед родами?
Полностью от процедуры очистки кишечника не отказались. С медицинской точки зрения, в первую очередь, клизму необходимо делать, чтобы избежать соприкосновения фекалий с ребенком во время родов.
Сразу после рождения очень важно обсеменить ребенка «правильной флорой» — бактериями, которыми покрыты кожные покровы мамы или отца (если мама в тяжелом состоянии).
Именно поэтому ребенка после рождения стараются положить на обнаженный живот матери или подносят к материнской груди. Практика совместных родов позволяет положить малыша и на грудь папы.
Часто большинство рожениц, особенно если это «первородки», они чувствуют дискомфорт, и могут делать неправильные потуги. Еще одним плюсом является то, что освобождается кишечник, и плоду двигаться по родовым путям легче.
А вот тем беременным, у которых имеются проблемы с кишечником в виде запоров, обязательно необходимо делать клизму перед родами.
На основании приведенных фактов роженица должна определить, нужна ли клизма перед родами самостоятельно.
Как делают клизму перед родами?
Делать клизму перед родами можно:
- в домашних условиях (самостоятельно или прибегнуть к помощи родственников);
- в условиях роддома.
Очистительная клизма – это введение чистой кипяченой воды комнатной температуры в кишечник через задний проход с помощью кружки Эсмарха. Ее объем составляет 1,5–2 литра.
Перед процедурой необходимо наконечник смазать вазелином или жирным кремом, чтобы не было больно, и минимизировать травматизацию стенок прямой кишки.
Если есть трещины или геморрой, вещество для смазывания наконечника должно быть обязательно стерильным. Можно прокалить любое растительное масло, которое есть дома, и остудить.
Резиновую емкость, именуемую кружкой Эсмарха, подвешивают на высоте 1,5 метра, предварительно спустив воздух и закрыв зажимом трубку, по которой спускается вода, и присоединив обработанный вазелином наконечник. Вводить наконечник, нужно лежа на боку.
Как только вся жидкость окажется в кишечнике, необходимо постараться удержать ее минут 15-20. Затем сходить опорожниться. В роддоме клизму делают таким же способом. Ставить клизму самой неудобно, но вполне возможно. Если сомневаетесь в своих способностях, то процедуру можно доверить медицинскому персоналу родильного отделения.
Они точно знают, как сделать клизму перед родами правильно, быстро и безболезненно.
Альтернативы
Современные врачи могут предложить и другие варианты освобождения кишечника, например, микроклизмы. Для этого используют медицинский препарат, который содержится в тюбике с наконечником. Лекарство можно купить в аптеке заранее. Препарат удобен в применении не только из-за того, что маленький объем, но и ждать долго не нужно 5–10 минут. После клизмы сходить в туалет, как обычно, и все.
Существуют еще специальные свечи вместо клизмы перед родами. Они, в основном, на основе глицерина. Тоже считаются более мягкой альтернативой проведению клизмы. Свечи вводятся в анус, лежа на боку. Держать нужно 5-10 минут, желательно в лежачем положении. А затем сходить в туалет.
Не берите на себя ответственность принимать слабительные препараты. Это может негативно сказаться на течении родов.
Клизма при геморрое
Клизма перед родами при геморрое ставиться так же, как и при обычном состоянии. Также необходимо смазать наконечник обильно жирным
кремом или вазелином и для лучшего вхождения еще и область заднего прохода, чтобы впоследствии не было трещин. Клизму надо делать обязательно, если есть запор (задержка стула в течение 3 дней). Во время потуг могут появиться трещины – микроразрывы на стенках прямой кишки. Если есть проблема геморроя, то процедуру желательно доверить опытному медицинскому работнику.
Советы и рекомендации
Если хочется все-таки избежать клизмы, то следует за 2-3 недели до родов сесть на диету, которая позволит нормализовать работу кишечника. У большинства женщин и так происходит естественное послабление стула, но помощь в качестве правильного питания не помешает.
Бритье, клизма перед родами и другие «страшилки» из роддома
Как ни странно, после родов молодые мамочки быстро забывают и боль схваток, и возможную эпизиотомию, и неприятные процедуры снятия швов, но вот приемное отделение, где пришлось вытерпеть бритье промежности и клизма, остаются в их памяти и передаются из уст в уста «страшных» рассказов. Выясним, так ли это страшно, и зачем это нужно.
Бритье и клизма перед родами: лед и пламень
Сколько пафоса и страсти вкладывается в повествование о том, как медсестра пыталась тупой бритвой соскрести волосы с потаенных женских нежных мест, о боли схваток на фоне клизмы перед родами.
И с каждой родившей женщиной мифы и легенды, окружающие эти нехитрые действия, продолжают распространяться, пугая непосвященных – тех, кому еще только предстоит соприкоснуться — в прямом, а не переносном смысле — с холодящим кожу промежности лезвием бритвы и наполняющей кишечник теплой водой кружкой легендарного Эсмарха.
Отбросив большую часть эмоций, попробуем взглянуть здраво на то, что происходит в приемном отделении роддома. Обычно будущих мам интересуют несколько вопросов:
- Зачем это нужно?
- Можно ли этого избежать?
- Если можно, то как?
Зачем и кому нужны процедуры перед родами?
Возникновение этого правомерного вопроса свидетельствует о том, что женщина перестает ощущать себя в медицинском учреждении подчиненной фигурой и хочет осознанно относиться к тому, что с ней происходит в волнующий момент рождения ребенка.
Кроме того, вполне возможно, что просвещенная часть молодых мам наслышана, что в зарубежных клиниках, специализирующихся на родовспоможении, отказались от этих гигиенических процедур и на ходе родов это никак не сказалось.
Как примирить отечественную медицину с зарубежной в решении этого острого вопроса?
В настоящее время обе эти точки зрения на функциональность и необходимость этих гигиенических процедур перед родами имеют право на существование.
Процедуры перед родами в российских роддомах
Начнем с обоснования позиции отечественной медицины. Клизма перед родами необходима, так как она способствует развитию нормальной родовой деятельности.
Дело в том, что одно и то же нервное сплетение контролирует одновременно деятельность прямой кишки, мочевого пузыря и матки.
Отсюда следует, что нервные импульсы, определяющие сокращение матки, одновременно стимулируют сокращение и опорожнение соседних органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Поэтому такое опорожнение может произойти непосредственно в один из моментов родов.
Если же предварительно кишечник опорожнен, сокращение и расслабление матки во время родов может быть максимальным и головке ребенка при движении по родовым путям будет предоставлена большая свобода. Таким образом, течение родов при предварительно сделанной клизме будет более гармоничным.
Что происходит перед родами в зарубежных роддомах?
Зарубежная медицина, ставящая во главу угла пожелания пациенток, нашла компромиссное решение при нежелании роженицы делать клизму перед родами.
Мотивировка такова: да, во время родов произойдет опорожнение кишечника, но так как этот момент происходит только в момент прорезывания головки ребенка, а не во время ее рождения, то контакт ребенка с содержимым кишечника исключается — конечно, при соблюдении гигиенических мер. Все выделения во время родов – а это и околоплодная жидкость, и кровь, и моча, и кал – попадают в подставленный под гинекологическое кресло лоток, который опорожняется медперсоналом, поэтому не происходит загрязнения родблока. Правда, и там признают, что если рожающая женщина страдала запорами, то при плотном залегании кала в прямой кишке для нормального течения родов клизма необходима.
Зачем нам бритва?
Выбривание промежности – это попытка предвидеть возможную эпизиотомию: растущие волосы могут являться источником инфекции для ребенка и мешать качественному накладыванию швов на разрывы и разрезы промежности.
Хотя оборотная сторона этого вопроса такова: даже после самого деликатного бритья на коже появляются микроскопические ранки и раздражения, в которые могут попасть болезнетворные бактерии, поэтому за рубежом бритье заменяют обработкой промежности специальным антисептическим раствором.
Так что, отвечая на вопрос, зачем и кому это нужно, следует иметь в виду обе позиции, учитывая тот факт, где в конечном итоге вы собираетесь рожать и насколько принципиально для вас избежать пресловутых гигиенических процедур.
Компромиссы возможны?
Начнем с самого неправильного варианта, который заключается в том, чтобы устроить скандал непосредственно в приемном отделении, объясняя медицинскому персоналу, что он не прав, и начать рассказывать врачам о мировых достижениях в этой области. Тогда есть шанс выслушать пожелание отправляться рожать на Запад. Такие последствия скорее всего не входят в ваши планы, как и переезд в соседний роддом.
Компромиссный вариант: заранее договориться с медицинским персоналом о наиболее устраивающем вас варианте.
Стоит обратить на это особое внимание, потому что временной момент здесь очень важен, т.к. при значительном раскрытии шейки матки и в потужной период клизма не ставится даже в тех роддомах, где она является обязательной процедурой.
Если можно, то как?
Итак, выбриваем промежность и делаем клизму дома. Если вы готовы отказаться от инициативы медсестры в приемном отделении, то дома вам все равно понадобится помощник, так как все время будет мешать большой живот. Это может быть мама или муж (если вы ему настолько доверяете, что позволяете созерцать себя в таком интересном состоянии и виде).
Бритье перед родами. Здесь никаких особенных секретов, кроме предельной аккуратности: нанести обильную пену на лобок и промежность и плавными движениями станка удалить вместе с пеной волосы.
Хорошую службу сослужит специальная женская бритва с плавающей головкой, которая изгибается в соответствии с рельефом тела. Если помощника нет – воспользуйтесь ручным зеркалом, чтобы видеть из-за живота, что и как вы делаете.
Смойте пену, вытрите кожу и нанесите на нее увлажняющий крем, чтобы ликвидировать чувство дискомфорта после бритья таких нежных мест. Вся процедура «уложится» в 15 минут.
Клизма перед родами. Для этого понадобится кружка Эсмарха -резиновый резервуар, напоминающий грелку со вставленным в нее шлангом.
Ее нужно наполнить 1,5—2 литрами воды комнатной температуры, подвесить резервуар на высоте 1,5 м от той плоскости, где вы будете лежать, смазать наконечник кремом или вазелином, спустить из трубки воздух – для этого надо спустить немного воды из наконечника, потом вставить его в анальное отверстие.
Для хорошего заполнения водой кишечника важно положение во время процедуры: надо лечь на левый бок или встать на четвереньки, опираясь не на кисти, а на локти. Так что придется признать – без помощника эту интимную процедуру будет провести сложновато.
После этого надо подождать, пока вода наполнит кишечник: облегчить спазмы и сдержать позывы в туалет поможет глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота. После того как вся вода влилась, подождите 3—5 минут — и можно отправляться туалет, имея в виду, что вода будет выходить порциями и не вся сразу… В целом рассчитывайте, что эта процедура займет у вас полчаса.
Теперь в дорогу!
Вот теперь, налегке, с освобожденным кишечником и гладкой промежностью, с чувством выполненного долга можно ехать в приемное отделение роддома, выйдя на финишную прямую, которая начинается в родильном зале.
Клизма для беременных перед родами
Женщина готовится к родам все 9 месяцев, пока носит малыша под сердцем. Но, когда момент рождения уже вот-вот наступит, и начинаются схватки, то есть одна процедура, о проведении которой сегодня спорят врачи-гинекологи и сами роженицы. Это клизма перед родами.
В результате проведенных исследований, постановка клизмы перед родами не является сегодня обязательной процедурой. Делают ли клизму перед родами там, где вы собрались рожать, нужно уточнять непосредственно у заведующего роддомом. Возможно, если вы сторонница этой процедуры, нужно будет дополнительно договориться о ее проведении или наоборот оформить отказ.
Клизма перед родами: зачем
У данного процесса нет противопоказаний. Точнее противопоказание одно, если пропустили процесс схваток и надумали поставить клизму уже во время потуг. В этот период родовой деятельности клизму ставить категорически запрещено.
Но плюсы от клизмы перед родами могут вас убедить, что стоит провести данную процедуру самостоятельно, даже если роддом от нее отказался.
В первую очередь, клизма перед родами – это вопрос гигиены. Во время схваток практически в 100% случаев кишечник опорожняется. И может быть неприятно ни вам, ни медперсоналу, если такой конфуз произойдет.
Психологическая сторона вопроса может помешать вам тужиться правильно и во всю силу, если вы будете думать о том, что может произойти очищение кишечника.
Плюс от клизмы перед родами в том, что она тонизирует матку, стимулируя родовую деятельность и ускоряя процесс родов. Также то, что кишечник будет пуст еще в течение суток, поможет решить проблему туалета, если в процессе родов будут разрывы и вам наложат швы.
Обязательной клизма перед родами является, если женщина страдает запорами. Уплотненные каловые массы могут мешать продвижению малыша по родовым путям в районе тазовой области.
Клизма перед родами в домашних условиях: когда и как
Если вы решили поставить себе клизму самостоятельно, то в больнице вам только скажут спасибо, и себе вы жизнь облегчите, не выслушивая недовольство медсестер и не переживая о внеплановом очищении кишечника.
Признаками для того, что клизму можно ставить является:
Приняв это решение, вам нужно знать, как сделать клизму перед родами. Для того чтобы очистить кишечник, вам потребуется специальная чаша Эсмарха, которую заранее нужно приобрести в аптеке. Ставить клизму перед родами лучше в положении на четвереньках, опершись на локти или лежа на левом боку. Конечно, здесь лучше попросить помощи у близких.
Чашу наполняете простой кипяченой водой или отваром ромашки. Температура воды не должна превышать 37 градусов. Количество жидкости около 2 литров (минимум 1,5 л). Наконечник должен быть смазан кремом или вазелином.
Чашу с жидкостью нужно подвесить на 1.5 метра выше уровня, на котором вы лежите, чтобы жидкость стекала в вас. Перед тем, как вставить наконечник чаши в задний проход, нужно убедиться, что вышел весь воздух. Попадание воздуха в кишечник может привести к неприятным ощущениям. Если вы не чувствуете наполнения кишечника, то измените направление наконечника.
Когда жидкость выльется вся, то можно идти в туалет и находиться там до тех пор, пока она вся из вас не выйдет (вы почувствуете полное опорожнение кишечника). В случае, если вам показалось, что одной процедуры очищения было недостаточно, то повторить можно через 40 минут, не раньше.
Избежать искусственного очищения кишечника перед родами можно, соблюдая диету в последние дни беременности. Врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей, полужидкую пищу, супы, кисломолочные продукты. Такое питание помогает естественным путем регулярно очищать кишечник.
Клизма перед родами
Еще несколько лет назад всем роженицам ставили клизму перед родами. Разве только если у женщины стремительно протекали роды, то до этого интимного момента могло не доходить за неимением времени.
Многие первородящие даже не знали, что им предстоит пройти очищение кишечника в роддоме.
Постановка клизмы перед родами сейчас уже не является обязательной. Гинекологи многое пересмотрели и передумали, были проведены и некоторые исследования. И оказалось, что мы во многом заблуждались насчет пользы клизмы перед родами. Тем не менее, от нее отказываются далеко не все роддома и роженицы, и на это есть свои причины. Так ставить клизму перед родами или нет?
За и против
Целесообразность проведения клизмы перед родами раньше не обсуждалась: акушеры-гинекологи были уверенны в неоспоримой ее пользе. Это, в первую очередь, гигиеническая сторона вопроса. Во время потуг содержимое кишечника почти в 100% случаев испражняется, а это нельзя назвать приятным моментом ни для медперсонала, ни для самой роженицы.
Более того, страх перед «грязным» исходом может не давать женщине тужиться старательно, что никак не идет на пользу родовому процессу.
Второй очевидный плюс очистки – кишечник будет оставаться пустым и в первые сутки после родов (если сразу же не наесться макарон с котлетами), а это существенно облегчит «туалетную» жизнь новоиспеченной маме, если ей наложат швы.
Отсутствие кала в прямой кишке облегчает продвижение головки ребенка в тазовой области, не создавая дополнительных преград в виде уплотнений.
Правда, последние исследования свидетельствуют о том, что если женщина испражнялась на протяжении последних суток, то такой риск сведен практически к нулю.
Другое дело, когда роженица страдает запором и в просвете толстой кишки прощупываются затвердевшие каловые массы – в таком случае проведение клизмы перед родами является обязательным.
Бонусом назначения клизмы перед родами можно считать ее свойство тонизировать матку, то есть стимулировать схватки и активизировать родовой процесс.
Кроме того, очень важным фактором считался высокий риск заражения младенца в случае его контакта с фекалиями матери. Однако современные западные гинекологи опровергают почвенность таких опасений. Сегодня считается, что при соблюдении всех гигиенических мер во время родов, риск заражения новорожденного минимален. Более того, существует мнение, будто именно после клизм он повышается.
Клизма перед родами: нужна ли она?
После поступления в роддом большинство наших соотечественниц проходят через обязательные процедуры, в числе которых – клизма перед родами. Далеко не все пациентки медицинских учреждений понимают, для чего это нужно. Отсюда возникает разумный вопрос – насколько вообще необходима клизма перед родами?
Интересное: Таблетки валерианы при беременности
В США проводились исследования, показавшие, что на продолжительность родов клизма не влияет. Опыт показывает, что загрязнение жидким содержимым кишечника после клизмы может значительнее и труднее удаляться, чем без нее.
Опорожнение кишечника происходит несколько раньше полного рождения головки, еще только при ее прорезывании в потужном периоде. Следовательно, контакт ребенка с калом исключается при соблюдении элементарных гигиенических мер.
В этом периоде женщина, как правило, находится на гинекологическом кресле, и все, что изливается во время родов (околоплодная жидкость, кровь, моча), попадает в подставленнный в обязательном порядке лоток. Если уж так случилось, что во время родов произошла дефекация, то и кал попадает все в тот же лоток.
Необходимо отметить, что все-таки существуют ситуации, при которых клизма перед родами действительно необходима, например при плотном залегании кала в прямой кишке, что может быть результатом запоров.
В подавляющем большинстве роддомов в цивилизованных странах уже отошли от практики обязательной клизмы перед родами. В ряде роддомов нашей страны также более лояльно стали относиться к нежеланию рожениц подвергаться этим манипуляциям. Но, к сожалению, сотрудники отечественных роддомов далеко не всегда идут навстречу пациенткам, поэтому дадим читательницам несколько советов:
- 1. Не стесняйтесь и попытайтесь заранее обговорить «щекотливый» вопрос с персоналом роддома. Не исключено, что вам пойдут навстречу, особенно если вы рожаете на коммерческой основе.
- 2. Возможно, вы просто договоритесь о том, что сделаете клизму по всем правилам дома, и вопрос будет исчерпан. В этом случае вам пригодятся знания о правилах постановки клизмы.
Правила самостоятельной постановки клизмы перед родами
Процедуру постановки клизмы проводят в начальной стадии родов. При значительном раскрытии шейки матки и тем более в потужном периоде клизма не ставится (в том числе в тех роддомах, где эта процедура является обязательной при поступлении женщины на роды).
Вам нужно будет приобрести в аптеке кружку (чашу) Эсмарха1 – резиновый резервуар для воды объемом 1,5 – 2 литра. Во время процедуры женщина лежит на левом боку или стоит на четвереньках, опершись локтями.
Налейте в кружку Эсмарха 1,5 литра теплой воды (ее температура должна быть не выше 37° С), спустите немного воды, чтобы выгнать из трубки воздух. Подвешивать кружку следует на высоте 1 – 1,5 метра от той плоскости, на которой вы лежите. Смажьте наконечник вазелином, детским кремом или мылом.
После того как вы начнете делать клизму, в первую же минуту должно появиться ощущение наполнения кишечника. Если этого не произошло, поменяйте положение наконечника. Уменьшить неприятные ощущения от наполненности кишечника и ослабить позывы на стул помогут глубокое спокойное дыхание и поглаживание живота.
Проследите, чтобы по окончании воды в клизме в кишечник не попал воздух. Наполнив кишечник, вы можете сразу же направиться в туалет. Если вы считаете, что вам требуется повторная клизма, вы можете это сделать минут через 30 – 40, когда будете уверены, что вода от предыдущей клизмы полностью вышла.
Отметим, если Вы собираетесь ставить клизму перед родами самостоятельно, то настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Клизма перед родами
Можно с уверенностью утверждать, что еще несколько лет назад буквально всем роженицам непосредственно перед началом родовой деятельности ставили клизму, причем прямо перед схватками.
От такой клизмы могли отказаться разве что только в том случае если у женщины как это принято говорить роды протекали слишком стремительно.
И тогда как вы понимаете до этого интимного, но далеко не для всех приятного момента могло попросту не доходить дело, конечно же, за неимением необходимого времени.
Надо заметить, что во времена наших мам или бабушек многие первородящие могли попросту даже не знать, что им предстоит, прямо перед родами пройти очищение кишечника ведь их не считали необходимым предупреждать об этом и прямо в роддоме с началом схваток женщинам без разбору делали клизму. На сегодняшний день все большее количество женщин заранее думают об возможно ожидающей их неприятной процедуре, иногда даже опасаясь ее значительно больше, чем самих предстоящих схваток потуг или же родов в целом.
Как вы вероятно уже слышали постановка клизмы непосредственно перед самым началом родовой деятельности на сегодняшний день, уже вовсе не является процедурой обязательной и необходимой для каждой женщины.
Современные гинекологи очень многое пересмотрели, ученые многое передумали, специалистами были проведены множественные интереснейшие исследования и все несколько поменялось.
И, тем не менее, и по сегодняшний день от нее полностью отказываются далеко не все современные роддома и не все отдельно взятые роженицы, и поверьте, на это так же имеются свои вполне весомые причины. Так все же ставить клизму непосредственно перед родами или все же не стоит?
Все имеющиеся «За» и «Против»
Сразу заметим, что целесообразность проведения срочной очистительной клизмы непосредственно перед родами ранее вовсе не обсуждалась.
Практически все акушеры-гинекологи были полностью уверенны в ее неоспоримой и гарантированной пользе. Причем здесь то, в первую очередь, возникала именно гигиеническая сторона данного вопроса.
Ведь во время сильнейших потуг все имеющееся содержимое кишечника практически в 100% всех случаев испражняется.
А как вы понимаете, это совершенно нельзя было бы назвать приятным или позитивным моментом, причем ни для всего медперсонала, ни, конечно же, для самой роженицы.
И скажем более того, страх самой женщины перед таким вот «грязным» исходом очень даже может давить психологически на женщину, не давая роженице тужиться максимально старательно. Что, конечно же, никак не может идти на пользу конкретному родовому процессу.
Далее рассматриваем второй вполне очевидный плюс такой предродовой очистки – ваш кишечник будет некоторое время оставаться практически полностью пустым, и так будет длиться практически все первые сутки сразу после родов (ну если вы сразу же не решитесь наесться жирных макарон с котлетами).
И как вы догадываетесь, это существенно сможет облегчить вам вашу «туалетную» жизнь как новоиспеченной мамочке, к примеру, если вам вследствие разрывов все же наложат швы.
Правду сказать, самые последние исследования ученых свидетельствуют еще и о том, что если, к примеру, беременная женщина перед предстоящими родами испражнялась, скажем, на протяжении одних последних суток, то риски каких-то неприятных явлений со стороны кишечника будет сведен ну практически к абсолютному нулю.
И совсем другое дело, если роженица давно страдает запором и скажем последние трое или даже четверо суток не испражнялась тогда и в просвете ее толстой кишки вполне реально могут прощупываться уже серьезно затвердевшие каловые массы – вот собственно в таком случае профилактическое проведение очистительной клизмы непосредственно перед родами будет являться не только целесообразным, но и обязательным.
Так же неким бонусом назначения очистительной клизмы непосредственно перед предстоящими родами можно будет считать и ее свойство резко тонизировать матку женщины, то есть реально стимулировать так необходимые в это время схватки и даже активизировать весь родовой процесс.
Помимо того, действительно очень важным фактором в вопросах ставить или нет очистительную клизму перед родами, считался реально высокий риск заражения новорожденного младенца в случаях его некоторого контакта с возможными фекалиями самой матери.
Надо, однако, заметить, что современные гинекологи из цивилизованных западных стран полностью опровергают данную теорию, заявляя о беспочвенности таких опасений. Так на сегодняшний день принято считать, что при полноценном соблюдении всех необходимых при родах гигиенических мер, непосредственно во время родов риски заражения новорожденного попросту минимальны.
И даже более того, на сегодня существует некое мнение, будто бы именно после проведения очистительных клизм риски заражения крохи повышаются.
И все-таки: что такое клизма – это всего лишь прихоть медперсонала, а возможно иногда и слишком мнительной роженицы или это вполне оправданная и даже необходимая мера предосторожности во время родовой деятельности? Во-первых, однозначно не думайте, что вот так вот ставить клизмы всем подряд роженицам – это самое приятное в этом мире дело. Хотя, конечно же, возможно лучше и так, чем скажем, потом после родов вытирать все вышедшие вместе с плодом фекалии и в срочном порядке собирать в се это в какой-то специальный лоток.
Несомненно, только одно, на сегодняшний день вы уже с легкостью можете позволить себе отказаться от данной процедуры или же сделать ее предварительно дома. Хотя вовсе, конечно же, не факт, что тот врач, который должен будет принимать роды, отпустит вас домой, чтобы вы спокойно сделали клизму, действительно он вряд ли пойдет на это.
И, тем не менее, если даже сама мысль о клизме в больничных стенах вам претит, просто постарайтесь заранее суметь договориться с медперсоналом о том, чтобы все же миновать ее назначения вам.
А вот если вы все-таки сторонница полного очищения кишечника непосредственно перед родами, то абсолютно точно также вам следует уточнить данный вопрос с тем гинекологом, который будет принимать ваши роды.
Ведь согласитесь, вполне может быть, что в том родильном доме, где вы собрались родить, такие очистительные клизмы уже давно никому не ставят, ну, по крайней мере, без особых на то показаний.
В таком случае вам опять же нужно будет суметь договориться о постановке клизмы с медперсоналом либо же вообще поставить клизму дома непосредственно, перед тем как отправиться в родильный дом.
Но в любом случае о необходимости постановки очистительной клизмы, или, же о том, что ее вам делать нежелательно, необходимо поговорить с тем врачом, который вел всю вашу беременность. Ведь именно этот врач максимально точно знает, что вам может быть рекомендовано, а что противопоказано непосредственно к началу родовой деятельности.
Каким образом правильно поставить клизму непосредственно перед началом родовой деятельности?
В том случае если вы собираетесь поставить себе клизму перед началом родовой деятельности в домашних условиях самостоятельно, то в непосредственно родильном доме вам, скорее всего только большое спасибо скажут. Да собственно и вам самой, вполне возможно, будет, хоть немного комфортнее будет проделывать столь интимную столь деликатную операцию без чьего-либо постороннего вмешательства и даже без помощи третьих лиц.
Поверьте, поставить очистительную клизму непосредственно перед родами и главное сделать это совершенно самостоятельно будет вовсе несложно. Для начала просто купите для себя кружку Эсмарха под номером один, и тогда провести данную процедуру вовсе не составит ни какого труда, это будет совсем просто.
Вторым этапом приготовьте необходимый раствор для того что бы ввести его в прямую кишку. Причем как вы понимаете это, вполне может быть самая простая (но обязательно кипяченая) вода или, же просто отвар ромашки.
Затем просто закрепите кружку на метр или даже на полтора метра выше того самого уровня, на котором собственно и будете находиться вы сами. Обычно делать очистительную клизму непосредственно перед родами настоятельно рекомендуется именно в положении вашего тела, лежа боку, причем на левом боку.
Некоторые источники как более безопасную позу для беременных женщин рекомендуют позицию стоя на четвереньках, при этом опершись на локти впереди.
Итак, преступайте к самой процедуре, смажьте сам наконечник трубки достаточным количеством крема, вазелина или хотя бы мыла, выпустите из клизмы лишний воздух и максимально аккуратно введите наконечник в задний проход. Далее по мере введения приготовленной заранее жидкости вы должны будете ощущать наполнение собственного кишечника.
А если таких ощущений нет, и вы чувствуете, что вода из клизмы не уходит, то просто измените направление самого наконечника. Вполне возможно, что изначально вы уперлись наконечником в стенку кишечника и вода не имеет возможности выходить из клизмы. Обязательно следите еще и за тем, чтобы непосредственно в кишечник не попал каким-то образом лишний воздух.
А вот при малейших ощущениях дискомфорта или при возникновении неприятных ощущений постарайтесь просто расслабиться. Дышать при проведении данной процедуры желательно максимально медленно и так же максимально глубоко, можно поглаживать себя по животику.
Будет хорошо, если при проведении данной процедуры вам сможет помочь кто-либо из самых близких людей, опять же из тех людей кого вы не станете стесняться.
Идем далее пойти в туалет вам можно будет буквально сразу же после того как будет введена вся отмеренная предварительно жидкость (а это не более чем 1,5 литра).
Если же дефекация не наступает сразу же, или вам, к примеру, начинает казаться, что такого объема жидкости было совершенно недостаточно, то вы вполне можете повторить данную процедуру но только по истечении 30 или даже 40 минут.
Однако же повторять процедуру возможно только лишь полностью убедившись в том, что уже смогла выйти вся введенная первоначально жидкость.
И, конечно же, если у вас остались хоть какие-то малейшие сомнения поданному поводу, то обязательно посоветуйтесь по данному вопросу со своим наблюдающим за беременностью врачом.
Клизма перед родами – делать или не делать?
После поступления в роддом со схватками или при подготовке к плановым родам беременной предлагают сделать клизму. Такая практика сохранилась во многих учреждениях стран СНГ, но ее все реже используют за рубежом.
Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по подготовке к родам исключила очищение кишечника из обязательных процедур. Вот почему сейчас не делают клизму в больницах, где стараются соблюдать нормативы ВОЗ.
Но не все врачи и роженицы согласны с отменой этой процедуры.
В чем польза
Для легкого рождения ребенка в полости малого таза должен сформироваться максимально свободный родовой канал. Этому способствует расслабление симфиза лобковой кости, усиление перистальтики перед родами. Поэтому иногда накануне появления схваток стул становится неоформленным и обильным.
Часто этому эффекту противостоит высокая концентрация прогестерона, который снижает перистальтику и способствует развитию запора. Недостаток жидкости, скрепляющая пища ухудшают состояние.
Перед родами беременным очищают кишечник со следующей целью:
- увеличить свободное пространство полости малого таза;
- стимулировать сокращение матки;
- избежать непроизвольного опорожнения кишечника во время схваток;
- избавить от необходимости ходить в туалет в первые 1-2 суток.
Как и зачем делают процедуру?
Для ответа нужно представить механизм опускания плода в малый таз. Если женщина не ходила в туалет несколько дней, каловые массы в прямой кишке уплотняются и создают препятствие для головки плода. Это может замедлить его продвижение по родовому каналу.
Нужно ли ее проводить?
Многие роженицы считают это унизительной процедурой, однако они не знакомы с психологическим дискомфортом, который возникнет при самопроизвольном опорожнении.
Вне зависимости от количества каловых масс, под давлением головки плода они начнут выходить наружу еще в окончании первого периода родов и продолжат при активных потугах.
В каловых массах содержится большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые могут стать причиной инфекционных осложнений. Особенно рискуют мамы, которым придется выполнять эпизиотомию.
В послеродовом периоде женщины, которым сделали клизму, могут не беспокоиться о походе в туалет в течение первых 2 суток. Ткани промежности болят, даже если на них не было разрывов или разрезов, поэтому натуживание и опорожнение кишечника сопровождается неприятными ощущениями.
Методики
Существует несколько разновидностей клизм, но при подготовке к родам в основном применяются только очистительные с теплой водой. Какие методы не используются:
- Масляные. Хорошо очищают кишечник. Теплое масло размягчает каловые массы, обволакивает стенки кишечника и позволяет легко опорожниться. Их использование оправдано только при длительном запоре.
- Гипертонические. Ставят с солевым раствором. Их действие основано на раздражении стенки кишечника, усилении перистальтики, всасывании жидкости из стенки кишки и разжижении кала. Для беременных перед родами такой тип очищения может быть опасен. Возникает дополнительная потеря жидкости, усиливается свертывание крови, появляется чувство жажды. Происходит обезвоживание организма, которое придется экстренно компенсировать.
- Сифонные. Необходимы для глубокого очищения толстой кишки. Их действие основано на физическом законе сообщающихся сосудов. Кишечник многократно накачивается и быстро опорожняется потоком воды. Перед родами такой способ не применяется.
Противопоказания
Очищение кишечника – относительно безопасная процедура, но всегда ли его проводят перед родами, зависит не только от учреждения здравоохранения, но и состояния беременной. При поступлении пациентки в отделение для плановой стимуляции родов или кесарева сечения, процедура противопоказана в следующих состояниях:
- геморрой с кровотечением;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- воспалительные и язвенные заболевания толстой кишки;
- признаки перитонита.
Женщинам, которые поступают в роддом со схватками или осложненными родами, для постановки клизмы также есть противопоказания:
- полное раскрытие шейки матки;
- кровотечение;
- преждевременная отслойка плаценты;
- предлежание плаценты;
- выпадение петель пуповины или мелких частей плода;
- угрожающий разрыв матки;
- признаки острой гипоксии плода;
- обострение болезней пищеварения.
Обязательно ли делать очищение врач решает в индивидуальном порядке. Противопоказанием могут стать любые тяжелые состояния матери или плода, угрожающие жизни и требующие экстренного родоразрешения.
Требования к очистительной клизме
Приспособлением для очистительной клизмы является кружка Эсмарха. Это стеклянная или резиновая емкость, от которой отходит трубка длиной около 1,5 м.
Кружка Эсмарха
Клизмы на сколько литров достаточно перед родами?
Обычно достаточно 1,5-2 л воды.
Для регулирования подачи жидкости у свободного конца трубки есть кран. Наконечник для прямой кишки делается из плотного пластика, его длина 8-10 см. Насадка стерилизуется или кипятится после каждого использования. Она не имеет заостренных краев, чтобы не травмировать слизистую оболочку.
Температура воды подбирается ниже комнатной. Оптимальная величина 20°С. Более прохладную жидкость 14-20° применяют при атонии кишечника и сниженной перистальтике.
Горячую воду 35-40°С используют только при выраженных запорах, обусловленных спастическим колитом. Для беременных перед родами они опасны и могут привести к кровотечению.
Жидкость комнатной температуры в диапазоне 20-30° не используют. Прогревание кишечника приводит к обратному всасыванию жидкости. Эффективность процедуры снижается. Чем теплее вода, тем активнее она всасывается в кровоток.
Техника постановки
Специальная подготовка не нужна. В роддоме беременным, которые готовятся к плановому родовозбуждению, процедуру проводят рано утром в 6-7 часов.
В специальной клизменной комнате, оборудованной кушеткой и унитазом, медсестра предложит лечь на бок и согнуть ноги. Кушетка застелена клеенкой или простыней, которая свободно свисает над тазом. Это необходимо для случая, если женщина не сможет удержать воду.
Наконечник соединяют с трубкой, кружку Эсмарха заполняют теплой водой. При помощи крана выпускают воздух до момента появления жидкости. Если этого не сделать, процедура будет более неприятной из-за распирания кишки газами.
Наконечник смазывают вазелином. Кружка Эсмарха с перекрытым краном закрепляется на штативе. Наконечник вставляют в анальное отверстие, сначала осторожно продвигаются по направлению к пупку, а затем изменяют движение параллельно оси тела. Это исключает ранение стенок кишечника. Глубина проникновения 6-10 см.
После этого постепенно открывают кран, чтобы избежать слишком сильного напора воды.
Больно ли ставить очистительную клизму?
Все зависит от индивидуальной чувствительности. Пока жидкость поступает внутрь, появляется ощущение распирания, урчание в животе. Уменьшить неприятные ощущения можно, если ровно дышать.
Медсестра все время находится поблизости и контролирует уровень жидкости. К окончанию процедуры на дне кружки остается немного воды, чтобы воздух не попал в кишечник. Вращательными движениями извлекают наконечник. Беременной рекомендуется не сразу опорожняться, а полежать до 10 минут.
Самоподготовка
Женщины, которые не желают, чтобы им очищали кишечник в роддоме, могут попытаться сделать это самостоятельно. Нужно уменьшить газообразование и помочь выйти каловым массам. В домашних условиях подготовка включает специальную послабляющую диету и клизмы.
Диета перед родами
Женщинам, склонным к запорам, необходимо исключить из рациона продукты, которые скрепляют каловые массы или усиливают газообразование. К ним относятся:
- белые сорта хлеба, дрожжевая выпечка;
- картофель;
- белый рис;
- черный чай;
- сладости.
Горох, фасоль и остальные сорта бобовых, свежая капуста способствуют образованию газов и появлению неприятных ощущений.
За неделю до предполагаемой даты родов или после появления предвестников рекомендуется перейти на послабляющую диету, при которой усиливается перистальтика и очищается пищеварительный тракт. Ежедневно на столе должны быть блюда из следующих продуктов:
- овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
- каши из гречневой, овсяной крупы, бурого риса;
- нежирные сорта мяса;
- кисломолочные продукты.
Выраженным послабляющим действием обладают свекла, курага, чернослив, абрикосы, персики, сливы. Беременным со склонностью к запорам нужно их использовать для профилактики.
Домашние способы
Как очистить кишечник перед родами без клизмы должен рекомендовать врач, который учтет возможные противопоказания. Для размягчения и ускорения перистальтики можно применять слабительные. Беременным среди всех препаратов разрешена лактулоза. Она выпускается в форме сиропа для приема внутрь.
Вместо клизмы используют Микролакс – специальное средство, которое выпускается в одноразовых тюбиках. Эффект после применения наступает быстро. Но этот метод не позволят очистить вышележащие отделы кишечника, наружу выходит только то, что находится в ампуле прямой кишки. При очистительной клизме в роддоме водой вымывается содержимое сигмовидной кишки.
Альтернативное средство – глицериновые свечи. Они безопасны для беременных и не всасываются в кровь, действие также ограничивается прямой кишкой.
Перед плановой госпитализацией в роддом или при появлении первых схваток можно очистить кишечник самостоятельно. Солевые растворы применять не рекомендуется, но можно вместо обычной воды приготовить отвар ромашки. Женщинам с геморроем лучше не экспериментировать. Узлы деформируют поверхность слизистой оболочки, и при введении наконечника можно их травмировать.
Психологический дискомфорт и кажущаяся унизительность процедуры не сравниться с теми ощущениями, которые многие роженицы испытывают при самопроизвольном опорожнении во время потуг.
Поэтому многие женщины, которые первые роды провели без очищения, при повторных настаивают на этой процедуре.