Можно ли забеременеть с отрицательным резусом у женщины

Положительный резус фактор у женщины и отрицательный у мужчины: вероятность резус конфликта при беременности

Многие люди не владеют информацией о том, что такое резус-фактор крови из-за отсутствия надобности. Однако это важно знать всем женщинам, планирующим беременность. Разный резус-фактор у будущих родителей без соответствующего лечения может привести к тяжелым осложнениям во время вынашивания ребенка, в родах и после рождения малыша.

Что такое резус-фактор крови, и какое значение он имеет при зачатии и вынашивании ребенка?

У 85% людей эритроциты крови на своей оболочке содержат особый белок, который назван резус-фактором. Он впервые был обнаружен учеными при исследовании крови у макаки вида резус, а затем и у человека. Если в крови имеется этот белок, то она считается резус-положительной (Rh+), у остальных 15% населения отрицательный резус (Rh—).

Когда кровь с наличием резус-белка смешивается с той, у которой его нет, даже при одинаковой группе организм воспринимает его как антиген – чужеродное тело, его называют антиген D.

Иммунная система вырабатывает антитела, блокирующие резус, их «запоминает» иммунная система, и при повторном контакте с резус-положительной кровью ее «клетки памяти» снова вырабатывают антитела, но уже в большем количестве,что приводит к резус-конфликту.

Такая опасность возникает в период беременности, если плод резус-положительный, а женщина резус-отрицательная при условии, что у нее уже вырабатывались антитела анти-D, а иммунная система это «запомнила».

Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях у будущих родителей?

Резус-фактор находится в крови плода, а кроветворение начинается вскоре после имплантации плодного яйца (зародыша) в матку.

Это происходит на 5-й неделе беременности, сначала эритроциты образуются в печени, а с 3-го месяца в кроветворение включаются красный костный мозг, затем селезенка.

Поэтому резус-принадлежность никоим образом не влияет на процесс зачатия, женщина может забеременеть. Проблемы начинаются со 2-го месяца, когда появляются у плода эритроциты.

Положительный резус фактор у женщины и положительный у мужчины

Одинаковый положительный резус у обоих родителей – самое благоприятное сочетание для планирования ребенка. У него будет такая же кровь Rh+ с вероятностью 75%, а у его резус-положительной мамы не может образоваться антител к антигену D, потому что он для ее организма «свой» – как собственный, так и ее будущего ребенка. Поэтому резус конфликт как таковой в данном случае невозможен.

В 25% таких случаев ребенок наследует отрицательный резус от бабушек-дедушек. Но поскольку у него нет антигена D, а у мамы не может быть антител, то конфликт исключен.

Отрицательный резус фактор у женщины и у мужчины

Отсутствие в эритроцитах крови обоих родителей D-антигена предполагает в 100% случаев такую же кровь и у будущего ребенка.

Если даже у мамы есть в крови антирезус-антитела от прежней беременности – родов, абортов от резус-положительного мужчины, то в данном случае они не навредят плоду, потому что его эритроциты свободны от резус-белка D. Несовместимости в данном случае быть не может.

У женщины положительный резус, а у мужчины отрицательный

Вероятность генетической передачи резус-антигена, если у женщины положительный резус фактор, а у мужчины отрицательный, составляет 50%/50%.

И в одном, и в другом случае резус конфликта быть не может по той простой причине, что у матери не может быть антирезусных антител, потому что у нее есть антиген Dв эритроцитах.

Не следует опасаться такого различия, и рожать можно без опаски сколько угодно раз.

У матери Rh— и Rh+ у отца

В этом случае ситуация совершенно иная. Ребенок наследует антиген Dот мужчины, или рождается без него с одинаковой вероятностью, то есть 1:1, поэтому и вероятность резус-конфликта у женщин с кровью Rh+ также составляет 50%.

Один ребенок может родиться с резус-положительной кровью, и будут вырабатываться на него антитела, как на чужеродное тело. У другого ребенка кровь может быть, как у нее – без антигена D, тогда и конфликт исключен.

Нельзя заранее узнать, какой будет резус у плода, поэтому критерием является определение антирезусных антител у женщин в положении с Rh—, они начинают вырабатываться сразу же после появления первых эритроцитов у плода.

Резус-конфликт при беременности

Условием возникновения резус-конфликта при беременности является высокая концентрация в крови антител к антигену D в ответ на наличие его в эритроцитах плода. Их усиленную выработку стимулируют «клетки памяти» иммунной системы, когда в прошлом такие антитела уже вырабатывались при родах, абортах, внематочной беременности, если плод также был резус-положительным.

Антитела проходят через плаценту и по сосудам пуповины проникают в кровь плода, там они «захватывают» антиген D, возникает реакция антиген-антитело с образованием токсических продуктов.

Все это происходит на поверхности эритроцитов, которые от этого разрушаются, возникает их гемолиз.

Эритроциты – переносчики кислорода к тканям, поэтому развивается общая кислородная недостаточность – гипоксия. Кроме этого, возникает интоксикация организма плода продуктами распада эритроцитов.

Это — испытание для хрупкого организма плода, которое может иметь тяжелые последствия вплоть до его гибели.

В период вынашивания первенца

Итак, резус-конфликт может возникнуть только у резус-отрицательной мамы, если плод унаследовал от отца положительный резус. При первой беременности иммунная система женщины только лишь распознает и «чужака» в организме, «запоминает» его. Количество вырабатываемых антител небольшое, они нейтрализуются при прохождении через плаценту, поэтому конфликт не возникает.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности составляет около 10%. Как правило, это бывает у женщин с хроническими заболеваниями, когда ослаблен организм и снижена функция плацентарного барьера. Или же в случаях повышенной реактивности иммунной системы, когда антитела вырабатываются избыточно.

При последующих беременностях

Если у резус-отрицательной женщины в прошлом была хотя бы одна беременность от резус-положительного мужчины, она является потенциальным «инициатором» резус-конфликта при последующей беременности. «Память» иммунной системы включается, как только она, благодаря циркулирующим иммуноглобулинам, распознает появившийся антиген D, и тут же запускается механизм отторжения – выработки антител.

Чем больше у женщины в прошлом было беременностей, не зависимо от того, как они закончились – естественными родами, кесаревым сечением или абортами, тем больше вырабатывается антител, и тем выше вероятность развития тяжелого конфликта.

Поэтому такие женщины входят в особую группу наблюдения с регулярным обследованием, профилактикой и лечением.

В чем опасность развития резус-конфликта?

В результате резус-конфликта происходит гемолиз — разрушение красных кровяных телец эритроцитов плода, у него развивается гемолитическая болезнь. Суть ее состоит в том, что из-за гипоксии (недостатка кислорода) нарушается функция всех органов и систем. Кроме этого, при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется пигмент билирубин – токсичное для организма вещество.

Выраженность и последствия конфликта зависят от титра антител в крови матери, он может иметь различную степень:

• легкая, когда нет массивного распада эритроцитов, анемия не выражена, а только повышен в крови билирубин, ребенок рождается с гемолитической желтухой;
• средняя, проявляется анемией (малокровием) плода с нарушением функции органов, увеличением печени, селезенки, не всегда удается его спасти, а новорожденные нуждаются в интенсивной терапии;
• тяжелая, когда выражена гипоксия и интоксикация, развивается отек мозга и других органов, так называемая «ядерная» желтуха, такой плод чаще гибнет, возникает выкидыш.

Как предотвратить опасную ситуацию у матери в период вынашивания ребенка?

Не стоит думать, что резус-отрицательной женщине нельзя рожать от резус-отрицательного мужчины. Современная медицина в состоянии определить резус-принадлежность даже у плода, предупредить конфликт медикаментозными средствами. В идеале зачатие нужно планировать, и обоим будущим родителям заранее сдать анализ крови на Rh-фактор, а женщине еще и на антитела.

Профилактика состоит в следующем:

• своевременное взятие женщины на диспансерный учет – не позднее 4-й недели;
• регулярное определение в анализе крови титра антител к D-антигену – не реже 1 раза в месяц до 20 недель беременности, далее 1 раз в 2 недели и еженедельно после 35-й недели, титр не должен превышать соотношение 1:16;

• при нарастании титра антител женщине делают пункцию околоплодного пузыря и взятие крови из пуповины, чтобы определить состояние плода, уровень билирубина крови;
• вакцинация женщины антирезус-иммуноглобулином Rho (D) 300 мкг на 28-й неделе беременности, повторное введение через 2 недели, он блокирует выработку антител;
• если родился резус-положительный ребенок, женщине вводят иммуноглобулин в первые 3 суток после родов для предупреждения конфликта на случай следующей беременности от резус-положительного мужчины;
• резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин после внематочной беременности, выкидыша, аборта;
• перерыв между родами должен быть не менее 6 лет.

Когда титр антител превышает допустимый уровень, женщину госпитализируют в специализированное отделение, наблюдают за ней до самых родов, выполняют все необходимые процедуры – десенсибилизирующую терапию, пункции, и даже переливание крови плоду при развитии у него гемолитической болезни и анемии.

Прогноз для вынашивания беременности

У беременных резус-отрицательных женщин, когда антитела в крови не выявлены, прогноз для вынашивания малыша благоприятный.

При выявлении антител конфликт возникает в 50% случаев, он увеличивается с каждыми повторными родами, абортами на 5-15%.

Сможет ли женщина доносить ребенка, зависит от качества наблюдения и лечения, от выполнения ею всех врачебных предписаний, наконец, от состояния ее здоровья и наличия заболеваний.

Женщинам с отрицательным резусом нужно всегда «держать руку на пульсе»: избегать нежелательной беременности и абортов, регулярно посещать гинеколога, проходить обследование, планировать зачатие, посоветовавшись с врачом.

Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности — чем опасен для малыша

Не так давно отрицательный резус-фактор крови при беременности был серьезной угрозой ее течению.

Врачи прогнозировали будущей маме, особенно если она беременна вторым или третьим ребенком, целый спектр негативных последствий для малыша.

Если женщина, имея отрицательный резус-фактор, по каким-либо причинам решалась на искусственное прерывание вынашивания плода, аборт мог стать причиной дальнейшей бездетности.

Сегодня ситуация кардинально изменилась. Современные диагностические и терапевтические методы позволяют минимизировать риски наличия отрицательных показателей этого параметра у матери.

Что такое резус-фактор?

В составе крови человека и животных присутствуют кровяные тельца эритроциты, на поверхности которых есть антиген или белок, называемый резус-фактором. Это постоянный показатель и поменяться в течение жизни он не может.

Иногда появляются данные о том, что после медицинских манипуляций у человека этот параметр крови меняется. Но научно доказано, что его смена невозможна.

Ответом на вопрос, почему появляются такие сведения, служат ошибочные результаты определения наличия антигена до или после медицинской манипуляции.

Сведения о том, есть у человека антиген или нет, необходимы при переливании крови, оказании ему экстренной медицинской помощи, оперативного вмешательства.

Эти параметры иногда используются для того чтобы определить пол будущего ребенка, но данных, подтверждающих точность таких методик, нет.

Достоверно известно, что обнаружение у пациента отрицательного резус-фактора du означает, что при необходимости ему проводится переливание крови только с отрицательным показателем.

При беременности резус-фактор очень важен. Если у матери он отрицательный, а у мужа положительный, малыш может унаследовать отцовский антиген. Это чревато развитием резус-конфликта, с которым организм матери будет бороться активной выработкой антител, воспринимая растущего малыша как чужеродное тело. Если не принимать мер, течение такой беременности закончится негативно.

Совместимость резус-факторов и групп крови друг с другом определяется по специальной таблице.

Когда у обоих супругов одинаковый положительный или отрицательный резус-фактор, им не о чем беспокоиться. Принимать меры во время вынашивания малыша нужно только при разных значениях этого показателя у молодых родителей.

Особенности беременности при отрицательном резусе

Если у родителей определены разные показатели антигена, и есть вероятность резус-конфликта при вынашивании плода — это не повод для расстройства. Чуткое наблюдение специалистов и регулярная сдача анализов, а также знания о том, как рожать с отрицательным резусом, помогут пройти этот этап без рисков для ребенка.

При первой беременности

Только при беременности женщина в первый раз сталкивается незнакомыми, чужеродными антигенами. Велика вероятность того, что выработка антител против антигенов не начнется вообще.

В первую беременность процесс их выработки (если он начался) протекает медленно.

Снижение иммунитета, обусловленное сменой гормонального фона и медлительность белых кровяных клеток, способствуют тому, что резус конфликт либо не начинается вовсе, либо протекает слабо выражено.

При второй и последующих беременностях

Столкнувшись с инородными антигенами, организм приобретает «клеточную память». Это значит, что при следующем столкновении с чужим антигеном, образование антител в женском организме произойдет гораздо быстрее. С каждым последующим разом скорость процесса увеличивается, повышая неизбежность развития резус-конфликта.

Запоминание происходит не только после успешного вынашивания малыша, но и после выкидыша, аборта, медицинского вмешательства сопряженного с переливанием крови.

Если резус-конфликт в организме молодой мамы развился, современные медицинские методы способны во время скорректировать ситуацию. Ей рекомендуется постоянно находиться под присмотром специалистов.

Последствия отрицательного резус-фактора при беременности

Беременная женщина с отрицательным резусом обязана сдавать анализ на антитела ежемесячно. Сопровождению беременности с таким анамнезом акушер-гинеколог уделяет пристальное внимание. До тридцать второй недели анализ венозной крови на наличие антител проводится каждый месяц. После тридцать второй недели его следует сдавать каждые пару недель. С 35 недели — еженедельно.

В остальном вынашивание малыша мамой с отрицательным резусом не отличается от протекания обычной беременности. От стремительности развитие антител зависит, потребуется ли вводить иммуноглобулин будущей матери.

Влияние на здоровье малыша

Если не принимаются профилактические меры, запускаются опасные патологические процессы:

1. Снижение количества эритроцитов у плода, отвечающих за транспортировку кислорода, от чего постепенно развивается кислородное голодание. В первую очередь оно отражается на развитии сердца и мозга.
2. Увеличивается количество билирубина. Он вырабатывается при разрушении эритроцитов. Увеличивающееся число билирубина вызывает серьезную интоксикацию плода.
3. Усиление выработки эритроцитов селезенкой и печень ребенка, вызывающее увеличение этих органов и их патологическое развитие.
4. Развитие дисбаланса в составе крови, нарушение выработки кровяных частиц, развитие патологий развития спинного мозга, врожденной гемолитической анемии.​Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) проявляется бледностью кожи, общей слабостью.

Методы диагностики проблем при отрицательном резус-факторе во время беременности

Наличие антител у молодой мамы определяют в самом начале вынашивания. Многие женщины о своем резусе знают за долго до зачатия и наступления «интересного положения». Такую мамочку акушер-гинеколог ставит на особый учет.

Выявив отрицательный результат анализа на антитела, врач ежемесячно назначает будущей маме сдачу венозной крови для контроля скорости образования антител.

Чем ближе дата родов, тем чаще молодой маме приходится сдавать анализы, чтобы контролировать ситуацию.

При выявлении каких-либо патологий дополнительно проводится кардиотокография (КТГ), а также допплерометрия. Эти исследования позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы дитя, а также достаточное ли количество кислорода ему поступает по маточно-плацентарному кровотоку.

Если анализ на антирезусные тела показывает их стремительный рост, применяются инвазивные диагностические методы . Такой метод диагностирования опасен подтеканием вод окружающих плод, риском его инфицирования, образованием гематомы на пуповине.

Анализ околоплодных вод — наиболее достоверное исследование, где указывается точное количество вырабатываемого малышом билирубина, позволяющее оценить состояние плода. Забор материала из пуповины также дает достоверные сведения о составе крови плода.

Специфика родов

Если несовместимость резус-факторов не привела к стремительному образованию антител и беременность протекала нормально, без патологий, малыш может появится на свет естественным путем.

В процессе родоразрешения в организме матери может активизироваться выработка антител в связи с потерей некоторого количества крови. Для этого в родильном зале у акушера-гинеколога под рукой должна быть порция крови той же группы и резуса, что и у роженицы.

Для исключения риска патологий в ходе родового процесса роженице допускается введение инъекции иммуноглобулина.

В случаях, когда ребенок унаследовал не материнский резус, а мужчины, и при вынашивании малыша возник резус-конфликт, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Проблемную беременность поддерживают и сохраняют до 37-38 недель и по достижению этого срока проводят плановую операцию.

В тяжелых ситуация новорожденному малышу проводят переливание крови той же группы и резуса, что и у матери. Новорожденного в первые дни кормят не грудным молоком, а смесями. Это связано с тем, что в материнском молоке еще содержатся антитела. Если они попадут в организм малыша, они начнут разрушать эритроциты его крови.

Молодой маме в течение 72 часов после родов в организм вводят иммуноглобулин. Это предотвратит развитие конфликта в последующих беременностях. Такие же меры должны быть приняты и после аборта или выкидыша. Крайне важно с введением инъекции уложиться в трехдневный срок.

Подробнее о том, что такое резус-конфликт, чем он плох, и как протекает беременность с таким анамнезом, можно узнать из видеосюжета:

Заключение

Отрицательный резус у матери не повод для того чтобы отказаться от материнства, а несовместимость резусов с любимым мужчиной не повод для расставания с ним.

В абсолютном большинстве случаев вынашивание малыша при таком обстоятельстве протекает без патологий. Резус-конфликт возникает только у десяти процентов беременных.

Серьезные проблемы с развитием и состоянием здоровья отмечаются только у двух-трех малышей из тысячи.

Отрицательный резус и планирование беременности: о чем важно знать

Отрицательный резус фактор крови это вовсе не повод для паники или, тем более, отказа от беременности. Однако придется еще тщательнее контролировать свое состояние и не забывать о врачах.

Резус фактором крови ученые договорились называть специфический белок (антиген), который расположен на поверхности эритроцитов — красных кровяных телец. Своим названием этот антиген обязан обезьянкам резусам, в крови которых белок был обнаружен впервые. Примерно у 15% населения антигена нет – именно отсутствие белка и называют «отрицательным резус фактором».

Когда возможен резус-конфликт

Собственные эритроциты и антигены у ребенка начинают вырабатываться примерно на 8-й неделе внутриутробного развития.

Если в кровь резус-отрицательной мамы попадут красные кровяные тельца резус-положительного плода, ее иммунная система воспримет это как опасность и начнется выработка антител, для борьбы чужеродным белком.

Если антител окажется слишком много, они могут атаковать эритроциты плода, что грозит серьезными проблемами еще не рожденному малышу.

Вероятность резус-конфликта в цифрах

Мама	Папа	Ребенок	Вероятность конфликта
+	+	75% + 25% —
—	+	50% + 50% —	50%
+	—	50% + 50% —
—	—	—

Резус-положительная кровь у ребенка резус-отрицательной мамы возможна только в том случае, если антиген присутствует в крови папы, причем, такая вероятность существует лишь в половине случаев.

Когда резус-конфликта бояться не стоит

Если у папы будущего малыша отрицательный резус. В таком случае, малыш унаследует такую же кровь, и все обойдется без проблем.

В случае, когда у малыша окажется кровь такая же, как у мамы – резус-отрицательная. Статистика говорит, что такое возможно примерно в 10% случаев беременностей.

Во время вынашивания первого малыша обычно вырабатывается совсем небольшое количество антител, которые не могут повредить ребенку. Но эта ситуация требует дополнительных действий, чтобы избежать резус-конфликта при следующей беременности.

Беременность при отрицательном резус факторе

Резус фактор, так же как и группа крови, не изменяется в течение жизни, поэтому важно знать параметры своей крови, а особенно, если планируете рождение малыша. Еще до зачатия важно выяснить, есть ли в крови антитела к антигену-D, а так же их количество, или иначе – титр. Сдать анализ на антитела можно и после зачатия, но важно сделать это до 20-й недели беременности.

• Если по результатам анализа титр антител не повышен (меньше до 1:4), то по решению врача возможно введение антирезусного иммуноглобулина на раннем сроке, при отсутствии антител первый укол делают на 28-й неделе беременности. Принцип действия вакцины заключается том, что введенные антитела справляются с эритроцитами ребенка, которые оказались в маминой крови, но при этом не атакуют плод и препятствуют выработке организмом собственных антител.
• Важно знать, что при отрицательном резусе крайне не желательны любые внутриутробные вмешательства, например – забор ворсин хориона или околоплодных вод.
• Вероятность сенсибилизации есть не только после рождения ребенка, но так же в результате аборта, после выкидыша или внематочной беременности, даже переливание крови может стать причиной. В любом из этих случаев необходимо введение иммуноглобулина, чтобы не допустить выработку антител – это и есть самая важная задача при отрицательном резусе.
• Зная о специфике своей крови и возможных сложностях, стоит еще до беременности позаботиться о том, чтобы найти и приобрести антирезусный иммуноглобулин.
• Ведение беременности при отрицательном резусе имеет свои нюансы – чаще придется сдавать кровь, проходить УЗИ, после 24-й недели – Доплер-УЗИ. Все это необходимо для того, чтобы контролировать выработку антител и принимать срочные меры в случае необходимости.
• После родов важно определить резус-статус у новорожденного и наличие антител в маминой крови. Если ребенок резус-отрицательный, значит, все обошлось и дополнительные действия не нужны. В случае, когда у малыша положительный резус, а у мамы антитела не обнаруживаются, в течение трех суток (72 часа) необходимо ввести вторую дозу антирезусного иммуноглобулина, чтобы следующая беременность прошла без проблем.

Отрицательный резус-фактор у женщины во время первой беременности

Отрицательный резус-фактор у женщин означает отсутствие белка особого типа, который расположен в эритроцитах.

Наличие или отсутствие этого белка никак влияет на состояние организма или на жизнедеятельность.

Единственная ситуация, вызывающая беспокойство специалистов – беременность с отрицательным резусом у женщины и положительный резус у отца ребенка.

Это означает, что существует вероятность противостояние между организмом матери и эритроцитами плода.

Что представляет собой Rh конфликт?

Когда красные кровяные клетки зародыша, которые не обладают специфическим белком, контактируют с материнскими красными кровяными клетками женщины при беременности, не имеющими этого белка, иммунитет матери активизируется.

Он начинает вырабатывать против эритроцитов плода антитела, поскольку распознает их, как враждебных агентов. Когда эритроциты у зародыша разрушаются, в составе крови повышается уровень билирубина, который не успевает выводиться печенью.

Избыток билирубина становится причиной пожелтения кожи и к нарушению мозговой деятельности.

Когда при отрицательном резус-факторе у будущей матери красные клетки постепенно разрушаются, печень и селезенка начинают активно вырабатывать новые.

В результате функционирование этих двух органов нарушается. Общее снижение объема эритроцитов у плода в результате Rh-конфликта приведет к кислородному голоданию будущего ребенка.

Главные последствия конфликта:

• Нарушения в развитии плода,
• Подавление иммунитета плода,
• Гибель плода (выкидыш) на любых сроках беременности.

Возможен такой конфликт только при отрицательном факторе у матери и положительном Rh у отца ребенка. Если у матери выявлено наличие резус-антител, специалисты диагностируют «резус-сенсибилизацию».

Можно ли заранее определить последствия конфликта между мужским положительным и женским отрицательным резус-факторами?

Существует несколько методик, позволяющих вовремя выявить наличие конфликта отцовского положительного и материнского отрицательного резус-факторов.

Выявление на ранних стадиях важно, поскольку дает понять, насколько плох Rh-конфликт у конкретной женщины.

Для установления степени тяжести последствий конфликта положительного и отрицательного резус-факторов используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование
• Ультразвуковое исследование позволяет установить наличие патологий в сосудах плода, плаценте и тканях.
• Исследование Допплера – определние, насколько отрицательная кровь и Rh-конфликт влияют на внутриутробное кровообращение, а также как развиваются у плода органы сердечно-сосудистой системы.
• КТГ в рамках исследования Допплера. КТГ диагностирует гипоксические внутриутробное состояние.

Если беременной женщине и ее будущему ребенку угрожают более серьезные последствия, применяются дополнительные исследовательские методики:

• Амниоцентез для аналитики состояния околоплодных вод,
• Кордоцентез для анализа крови в пуповине.

Если результаты исследований показали, что отрицательный резус-фактор у женщины может пагубно отразиться на состоянии плода и его развитии, врачи могут порекомендовать сделать аборт – медикаментозный или инвазивный, в зависимости от срока беременности.

Почему у женщин возникает резусная несовместимость?

Иммунитет будущей матери может среагировать на Rh-конфликт «Женщина-мужчина» как с самого начала беременности, так и на любом сроке ее протекания.

Существует несколько обстоятельств, которые влияют на развитие резусной несовместимости:

• Если у женщины с отрицательным резус-фактором ранее случались выкидыши,
• В случае нескольких предшествующих текущей беременности абортов,
• Нефропатия при токсикозе на поздних сроках,
• Травмы брюшной полости при беременности,
• Рождение предыдущего ребенка с Rh(+) методом кесарева сечения,
• Хирургическая инвазия при ранее перенесенной внематочной беременности.

Что делать женщине при первой беременности?

Процесс выработки иммунной системой антител будет зависеть от того, какова беременность по счету.

Если женщина беременна впервые, положительный или отрицательный резу-факторы не будут играть никакой роли из-за полного отсутствия антител.

ВАЖНО: Антитела могут присутствовать и при первой беременности, если будущей матери переливали кровь с Rh (-).

Если беременность протекает нормально, то у женщин с отрицательным Rh рождается здоровый и нормальный во всех отношениях младенец. У него будут полностью отсутствовать заболевания, связанные с отрицательной кровью. В случае попадания эритроцитов в кровь, их число не будет сколь-нибудь значимым фактором для развития патологий.

СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ: Группа крови будет оказывать влияние на протекание первой беременности при возможности Rh-конфликта.

Но ее наиболее частые обладатели – мужчины, на состоянии которых отсутствие белка в эритроцитах не сказывается.

Как специалисты контролируют протекание беременности?

Анализы крови покажут, на каком уровне находятся антитела, и даст возможность поддерживать их оптимальное количество.

Беременная женщина с отрицательным резус-фактором обязательно должна заранее предпринять все доступные меры для профилактики конфликта резус-факторов.

Если объем антител изменяется в ту или иную сторону, во избежание аллергической реакции назначаются антигистаминные лекарственные средства и витамины. Одновременно корректируются режим отдыха и рацион.

Женщине прописывается прием специального иммуноглобулина, задача которого – подавление выработки антител. Антирезусный иммуноглобулин выводит антитела, которые уже присутствуют в организме матери.

ВАЖНО: Режим дня, образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью позволяет избежать большинства факторов риска.

При наличии у матери резус-антител значение фактора Rh(-) и его общее влияние на плод резко возрастают. В крайних ситуациях нередко необходимо внутриутробное переливание крови.

Если не имеется возможности, то на поздних сроках беременности вызываются искусственные роды. После родов должно пройти трое суток, и затем следует анализ крови на определение у ребенка статуса Rh. Если резус-фактор имеет значение (+), и антитела отсутствуют, то их необходимо будет ввести.

Возможна ли резус-сенсибилизация после первой беременности?

Сенсибилизация приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам

Она становится все более вероятной с каждой новой беременностью при наличии отрицательного резус-фактора у женщины-матери и положительного у мужчины-отца.

Активность выработки антител будет зависеть от того, каков был итог предыдущей беременности.

При первой беременности Rh-конфликт возникает крайне редко. Опасно только переливание крови с положительным резус-фактором. На вторые роды мало кто решается.

Редкий специалист порекомендует матерям рожать дважды из-за риска нарушения развития плода.

Во время беременности необходимо четко следовать инструкциям лечащего врача, выполняя все профилактические меры.

Может ли быть такое, что партнеры не подходят друг другу: группы крови и их совместимость при зачатии ребенка

Добрый день, дорогие читатели!

При планировании беременности некоторые пары сталкиваются с тем, что беременность долго не наступает. Многие сразу начинают думать о том, на сколько они совместимы в плане групп крови.

С развитием генетики многие, ранее непонятные факты ученым удалось объяснить. Однако многое пока остается за гранью понимания, например, какие группы крови несовместимы для зачатия ребенка. Попробуем разобраться в этом вопросе.

При зачатии

Совместимость по резус-фактору – одна из категорий, которые учитываются при планировании семьи. Знания об этом показателе помогли существенно снизить риски вынашивания беременности.

Однако в средствах массовой информации вопросы совместимости при зачатии раскрываются далеко не полностью и не всегда трактуются верно. Из-за этого сеется паника, люди неправильно подходят к планированию семьи.

• Если женщина не может забеременеть, виноват не резус-фактор или группа крови или их несовместимость у партнеров, а иммунологическая несовместимость. Это означает, что в сперме партнера есть какие-либо компоненты, которые вызывают иммунное отторжение у женщины.
• Если у матери резус положительный, это никак не может повлиять на зачатие. Конфликт по резусу может лишь нарушить здоровое вынашивание либо помешать развитию плода, но это не причина не родить здорового младенца.
• Если у партнеров разные резус-факторы, это не причина для разрыва отношений. Такая пара вполне может родить здорового кроху, если прислушается ко всем рекомендациям врачей.

Как таковой несовместимости при зачатии не существует. Причины, по которым женщина не может забеременеть, не относятся к несовместимости  и могут лежать совершенно в другой сфере.

При беременности

Если планируется рождение малыша, родителям следует знать, какие группы крови несовместимы для беременности.

Если у мамы кровь положительная, ей все равно, какой резус у отца или плода: она сможет выносить беременность и нормально родить. Возможны следующие сочетания:

• Мама + и папа + = малыш +. В этом случае все пройдет без осложнений.
• Мама + и папа + = плод — . Совместимость все равно будет, поскольку материнский организм знаком со всеми видами белков.
• Мама + и папа — = ребенок +. Беременность протекает положительно, и конфликта, как правило, не возникает.
• Мама + и папа — = кроха — . Несмотря на конфликт партнеров и ребенка, осложнений при беременности не бывает.

А вот в случае с отрицательным резусом в мамы могут возникнуть осложнения.

Причины такой несовместимости заключаются в особенностях иммунной системы человека. Если в организм попадает чужеродный белок, иммунитет начинает с ним борьбу. Так же воспринимается и ребенок с положительным резусом.

Однако при первом зачатии этого не происходит, поскольку организм матери еще не встречался с чужеродными эритроцитами и не умеет создавать антитела.

Зато при последующих вынашиваниях могут возникнуть осложнения. Они происходят, поскольку организм запомнил антигены чужеродные белки из предыдущего вынашивания. Способствовать увеличению количества антител могут заболевания у матери, такие как гестоз, сахарный диабет, тонус матки.

У крохи вследствие конфликта может возникнуть гемолитическая болезнь, при которой антитела разрушают эритроциты ребенка. На УЗИ отмечается увеличение внутренних органов: печени, селезенки, сердца.

Что предпринять?

Трудно посоветовать однозначно, что делать, если резусы у родителей разные. Конечно, лучше всего, если они совпадают, но не разрушать же из-за этого семью?

Лучше всего при планировании семьи встать на учет в гинекологию заранее и находиться под наблюдением врачей. В случае зачатия и дальнейшего развития беременности доктора могут назначить:

• плазмоферез (очистку крови от антител);
• антиаллергенные препараты;
• витаминотерапию.

При угрозе гемолитической желтухи на внеплановых УЗИ анализируется количество околоплодных вод, антител, уровень билирубина и т.д. Сказать точно, будет ли у ребенка гемолитическая болезнь после рождения, невозможно до самых родов.

Если плод второй при отрицательной крови у матери, после первых родов ей вводят антирезусный иммуноглобулин, что снижает риск осложнений при последующем вынашивании. Таким женщинам следует остерегаться больших кровопотерей, абортов, поскольку следующее зачатие может не наступить.

Теперь, дорогие читатели, вы знаете какие же группы крови несовместимы для зачатия ребенка, а если быть точнее, то резус-факторы партнеров и еще много — много всего, что влияет на беременность.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц.сетях. До скорых встреч, друзья!

Несовместимость групп крови для беременности

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

Какие бывают группы крови

В медицине выделяют следующие виды групп крови:

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как резус-фактор, кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. Определить группу крови будущего ребенка возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом антител в крови против сперматозоидов партнера.

Резус-фактор

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

• в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
• в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
• в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением (гемолиз крови) его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери 1 группа крови, то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать.

Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.

Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.