Низкая плацентация и роды

В чем особенности родов при низкой плацентации

Низкое расположение питательной оболочки под названием плацента иногда встречается в акушерской практике. Как правило, низкую плацентацию отмечают у женщин на ранних сроках развития беременности. Со временем она поднимается и занимает нормальное положение. Однако иногда этого не происходит, и плацента находится в низком расположении до родов.

Что это за явление низкая плацентация и какие опасности оно в себе таит? Эти вопросы беспокоят будущих мамочек с подобной записью в обменной карте.

Роды при низкой плацентации. Кто в группе риска

Низкая плацентация подразумевает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в нижней области матки.

Причинами такого прикрепления являются:

• Патологические особенности строения матки и других половых органов женщины;
• Воспалительные процессы;
• Операции;
• Возраст больше 35 лет;
• Аборты;
• Повышенные физические нагрузки в начале развития беременности.

Таким образом, в группе риска неправильного расположения находятся те женщины, у которых в прошлом было вмешательство в полость матки.

При этом значительно травмируется питательный слой – эндометрий.

При наступлении беременности эмбриону просто невозможно прикрепится в более правильных участках матки.

Также сюда можно отнести женщин с такими заболеваниями:

• Эрозия шейки матки;
• Кольпит или молочница;
• Дисфункция яичников;
• Застойные состояния в малом тазу.

При постановке на учет в женской консультации необходимо сразу сообщить врачу о данных явлениях в состоянии здоровья.

Это даст возможность своевременно диагностировать возможные осложнения и более внимательно контролировать течение беременности.

Диагностика низкой плацентации

Симптоматика данного осложнения включает в себя следующие проявления:

• Болезненные ощущения;
• Кровяные выделения.

На ранних сроках развития беременности определить самостоятельно по ощущениям низкое прикрепление плода практически невозможно.

Выделения и боль возникают при низкой плацентации значительно позже.

Обычно данное состояние определяется на контрольном ультразвуковом исследовании в 12 недель. На этом сроке врач не станет акцентировать внимание женщины на этом состоянии.

Если к 20 неделям плацента не поднимается тогда стоит говорить о диагнозе « низкое расположение плаценты».

Однако до наступления родов возможность нормализации положения плаценты существует. Поэтому важно проводить регулярный контроль данного состояния.

Насколько опасны естественные роды при низкой плацентации

Постановка диагноза «низкое прикрепление плаценты» вызывает справедливый вопрос у женщин «Чем оно опасно?».

Данное состояние может стать причиной следующих осложнений:

• Самопроизвольное прерывание беременности;
• Недостаток кислорода у ребенка;
• Недостаток питания для ребенка;
• Риск возникновения внутренних кровотечений;
• Обвитие пуповиной.

Родить самостоятельно при этом осложнении возможно, если в ходе обследований не выявлены сопутствующие патологические состояния.

Процесс родоразрешения проходит под постоянным контролем врачей и в случае неправильного течения процесса проводят операцию экстренного кесарева сечения.

Обязательно контролируются такие показатели как:

• Уровень артериального давления;
• Пульс;
• Кровопотеря;
• Положение ребенка в родовых путях.

Если была неправильно диагностирована степень сложности низкой плацентации, возникает риск разрыва плаценты и обильного кровотечения.

Вероятность развития осложнений в ходе родового процесса существует практически у всех женщин. Низкое расположение оболочки повышает шансы их развития.

Естественные роды при низкой плацентации. Стоит ли рисковать

Обычно женщины с установленным диагнозом «низкая плацентация» рожают самостоятельно естественным способом.

Как и в любом другом случае, такие роды включают в себя следующие этапы:

• Подготовительный – схватки, отхождение околоплодных вод и раскрытие шейки;
• Потуги и рождение;
• Роды плаценты.

Если с процессом рождения ребенка практически все женщины ознакомлены в теории, вопрос как рожают плаценту остается для многих неизвестным.

Обычно этот процесс проходит без болезненных ощущений для родильницы. Однако при низком расположении плаценты значительно возрастает риск ее разрыва.

В этом случае в полости матки могут остаться ее части.

В будущем это может быть причиной воспалительных процессов и, как следствие, чистки полости матки.

Естественные роды при данном расположении плаценты плацентации возможны только когда расстояние между плацентой и шейкой матки более 3 см.

Кесарево или естественные роды

Операция кесарево сечение назначается в случае, когда расстояние между плацентой и шейкой менее 2 см.

На сегодняшний день врачи часто назначают плановое оперативное родоразрешение, чтобы свести вероятность развития осложнений к минимуму.

Статистика показывает, что низкая плацентация является достаточно распространенной причиной развития кровотечений в результате разрыва плаценты.

Женщина всегда имеет право отказаться от проведения кесарева сечения. Однако прежде, чем писать необходимое заявление стоит взвесить все возможные осложнения и риски.

Низкая плацентация – достаточно частое явление в акушерстве. Часто с увеличением срока беременности расположение плаценты нормализуется. В редких случаях плацента не поднимается и является осложнением беременности.

Способ осуществления процесса родов определяет врач, который ведет наблюдение за течением беременности.

При расположении плаценты выше 3 см от шейки матки возможно рожать ребенка естественным путем, более низкое расположение – показание к кесареву сечению.

Низкая плацентация при беременности

Плацента – уникальный орган, который формируется во время беременности, чтобы защищать растущую в материнском организме новую жизнь. Более того, плацента – это своеобразный канал, снабжающий плод «пищей», кислородом и избавляющий пространство вокруг малыша от продуктов его жизнедеятельности.

На исходе 12 недели вынашивания ребенка хорион преобразуется в плаценту – орган, пронизанный мириадами кровеносных сосудов.

Окончательное созревание плаценты происходит на 16 неделе беременности, но на этом рост жизненно важной для плода оболочки не заканчивается: она активно увеличивается до 36 недели, не уставая обеспечивать малыша все большим количеством кислорода и полезных веществ.

К сожалению, идеальные условия, необходимые для нормального развития плаценты, складываются не всегда, поэтому около 15% будущих мамочек сталкиваются с патологией, которую называют низкой плацентацией. Чаще всего диагноз подтверждается у женщин, которые принадлежат к возрастной категории 30 -35 лет.

Что значит низкая плацентация при беременности

Что это за состояние и опасно ли оно для мамы и ее малыша? В строении матки выделяют шейку, тело и дно. Маточное дно находится в верхней части органа. Когда маточная труба выпускает зародыш в полость матки, он обычно крепится ближе к маточному дну, имплантируясь в толщу задней или передней стенки органа.

Именно в этой части матки вокруг эмбриона и появится впоследствии плацента. Однако в некоторых случаях эмбрион по той или иной причине прикрепляется в районе зева, выхода из матки, который расположен в ее нижней части.

Низкая плацентарность и предлежание плаценты имеют похожие причины, но осложнения, которые они могут вызвать, в корне отличаются.

Причины низкого прикрепления плаценты

Достоверные причины патологии до сих пор не найдены. Большинство ученых склоняется к мнению, что низкая плацента может сформироваться на почве нарушенной целостности слизистой оболочки матки. Необратимые повреждения эндометрий может получить в результате абортов, выскабливания, острого или хронического инфекционного заболевания.

Кроме того, увеличить риск возникновения низкой плацентации при беременности могут такие факторы, как миома, анатомические особенности этого большого мышечного органа (например, недоразвитие матки), послеоперационные швы. Не случайно женщинам, у которых первая беременность закончилась операцией кесарева сечения, врачи рекомендуют заводить второго ребенка не раньше, чем через 2 – 3 года после родов.

А при многоплодной беременности в списке осложнений состояния будущей мамы числится не только анемия и поздний токсикоз, но и низко опущенная плацента.

Симптомы низкой плаценты при беременности

Если имеются все предпосылки к развитию патологии, но плацента расположена не критично близко к маточному зеву, то внешних симптомов низкая плацентация, как правило, не имеет. Обнаруживают эту особенность на плановой процедуре УЗИ на сроке 12 – 13 месяцев беременности.

Между тем, чем ближе находится плацента к выходу из матки, тем вероятнее проявление признаков низкой плацентации. Они такие же, как и при угрозе выкидыша. Это тянущие болезненные ощущения внизу живота, кровотечение из влагалища. Очень часто мажущие кровянистые следы на нижнем белье беременная обнаруживает после физических нагрузок.

Отметим, что скудное или сильное кровотечение – основополагающий признак низкого прикрепления плаценты, в то время как при ее отслойке женщина будет чувствовать тянущие боли в животе и в пояснице.

Как определяют низкую плацентацию при беременности

Первая процедура ультразвукового исследования матки предстоит будущей маме на 12 – 13 неделе беременности. С помощью УЗИ врач сможет исключить тяжелые патологии развития у маленького человечка.

Как правило, низкую плацентацию на ранних сроках  диагностируют в 80% случаев.

Начиная с 30 недели беременности, может стартовать процесс постепенного подъема плаценты на более удобное с точки зрения физиологии место в матке.

Беременной, которой поставили диагноз «низкая плацентация», гинекологический осмотр противопоказан.

Чем грозит низкая плацента при беременности

Низкое расположение плаценты можно сравнить с подводным камнем: долгое время патология может не проявляться, но это не значит, что у нее нет возможных неприятных последствий для женщины и ребенка. Чтобы понять, какими осложнениями грозит низкая плацента при беременности, нужно обратить внимание на особенности физиологии будущей мамы.

С каждым месяцем беременности размеры плода увеличиваются, и его давление на нижнюю часть матки постепенно растет. Плацента, и так низко расположенная в силу стечения обстоятельств, не может справиться с весом малыша, поэтому она опускается еще ниже.

В результате появляется риск выкидыша, так как вполне вероятно отслоение плаценты или появление вагинального кровотечения. Это, конечно, крайний случай, но даже если выкидыша не произойдет, ребенок в утробе матери все равно столкнется с определенными трудностями.

При низкой плаценте плод получает гораздо меньше питательных веществ и кислорода, чем малыш, который на заре своего существования «выбрал» удачное место для имплантации.

Дефицит полезных ресурсов плод, окруженный низкой плацентой, испытывает в связи с тем, что в нижней части матки кровоснабжение не такое активное, как в ее верхней стенке.

Подводя итог вышесказанному, перечислим осложнения, которые могут возникнуть при беременности с низкой плацентацией:

1. Досрочное отслоение околоплодной оболочки, в результате которого начинается обильное кровотечение.
2. Оперативные роды.
3. Гипоксия плода (острый дефицит кислорода).
4. Смерть плода в результате полной отслойки плаценты и прекращения кровоснабжения.
5. Прерывание беременности.

 Что делать при низкой плацентации

К сожалению, современная медицина еще не обладает такими возможностями, чтобы можно было как-то корректировать состояние плаценты, расположенной патологичным образом.

Однако отчаиваться нельзя ни в коем случае: низкая плацентация при беременности на 20 неделе не является критичным положением, поэтому врачи не предпринимают каких-либо кардинальных действий.

Это значит, что диагноз «низкая плацентация» при беременности в 20-21 неделю не такой уж безнадежный, как может сразу показаться. Врачебная практика свидетельствует о том, что плацента может подняться выше вплоть до 36 недели «интересного» положения.

В случае, когда плацента опущена к маточному зеву крайне низко, беременной рекомендуют постельный режим и назначают прием токолитиков, препаратов, понижающих тонус матки. Если врачи опасаются преждевременных родов, то выписывают будущей маме гормональные глюкокортикоиды, с помощью которых можно подготовить легкие ребенка к жизни вне материнской утробы.

Как вести себя беременной с низкой плацентой

Зная об особенностях течения своей беременности, женщина должна всячески оберегать себя. Противопоказаниями при таком диагнозе являются действия, способные усугубить положение низкой плаценты. Вот о каких запретах не стоит забывать будущей маме:

• нельзя делать резких движений;
• нельзя допускать излишних физических нагрузок;
• нельзя доводить себя до состояния нервного переутомления;
• в некоторых случаях нельзя заниматься сексом.

В минуты отдыха беременным с диагнозом «низкая плацентация» рекомендуют чаще принимать положение, в котором ноги слегка приподняты (под них кладут подушку): в результате в плаценте активизируется кровообращение, что может способствовать ее перемещению вверх, по направлению к маточному дну.

А вот об излюбленной позе многих – сидеть нога на ногу —  стоит забыть, так как это, наоборот, препятствует нормальному течению крови по сосудам. Кроме того, беременной с низкой плацентой положение лежа принимать нужно очень аккуратно, с такой же осторожностью и вставать после отдыха или сна.

Даже сильный кашель может стать причиной появления крови! Кровянистые выделения из влагалища –серьезный повод срочно отправиться в женскую консультацию за советом.

Секс при низкой плацентации

Занятия любовью во время беременности при патологично прикрепленной плаценте возможны в том случае, когда не существует других противопоказаний (кровотечение, отслоение плодной оболочки). В целом низкая плацента не становится преградой для полноценной половой жизни пары, ожидающей малыша.

Во время секса супруги должны соблюдать закономерные для состояния женщины меры предосторожности. Речь идет, прежде всего, о характере полового акта – недопустимы резкие и сильные толчки, фрикции должны быть мягкими и неглубокими. Чтобы ослабить давление на матку, предпочтение нужно отдать позиции, в которой беременная лежит на боку.

Важнейшее значение в интимной жизни остается за гигиеной – занятия любовью возможны только после посещения ванной комнаты каждым из партнеров.

Низкая плацента и роды

Последствия низкой плаценты для плода мы уже обсудили, но у будущих мамочек всегда много вопросов, касающихся этого явления. Например, как проходят роды при низкой плацентации?

Сразу отметим, что акушеры не считают низкое прикрепление плаценты грубой патологией, тем не менее, состояние это требует тщательного врачебного контроля до наступления родовой деятельности.

Течение родов зависит от того, где именно прикрепилась плацента, а также от общего характера протекания беременности и от вероятности возникновения внутриматочного кровотечения.

Надо отметить, что практически 50% случаев этой патологии заканчиваются естественным родоразрешением.

Когда плацентарная оболочка расположена вплотную к маточному зеву, околоплодный пузырь акушер прокалывает заранее: тогда головка малыша прижимает плаценту к матке, что позволяет избежать отслоения плаценты.

Процедуре планового кесарева сечения отдают предпочтение в том случае, когда плацента приближена к выходу из матки менее чем на 2 см.  В результате хирургической операции ребенок появляется и в том случае, когда у беременной диагностировано предлежание плаценты или же плод в матке расположился неправильно (малыш сидит попой к выходу из матки).

Нельзя отрицать, что низкая плацентация осложняет естественное течение беременности и процесс родовой деятельности. К счастью, для мамы и ее малыша все заканчивается хорошо, если беременная вовремя заручиться поддержкой врача и будет внимательно прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Что такое низкая плацентация при беременности? Чем опасна низкая плацентация при беременности?

Когда женщина находится в положении, она становится более уязвимой и подверженной разного рода осложнениям, возникновение которых может произойти абсолютно внезапно.

Одним из таковых является низкая плацентация при беременности.

Первородящие женщины, а также те, кто не сталкивался с этим понятием во время предыдущих беременностей, видя во всем непонятном опасность, задаются вопросом: что это такое и есть ли повод для паники?

После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, она, попадая в полость матки, крепится или к задней ее стенке или ко дну, которое на тот момент находится вверху. Именно там происходит процесс формирования плаценты — жизненно важного органа, который обеспечивает трансляцию кислорода, питательных веществ из материнского организма ребенку.

Однако под воздействием некоторых условий может произойти и так, что готовая яйцеклетка закрепится в нижней части полости матки и будет в опасной близости от выхода из нее.

И если промежуток между плацентой и внутренним отверстием матки меньше 5,5 см, то это и есть низкая плацентарность при беременности.

Причины низкого расположения плаценты у беременных

Диагноз ставится по результатам УЗИ-исследования

Среди факторов, способных спровоцировать низкую плацентарность, выделяют следующие:

• отличительные анатомические особенности построения репродуктивной системы женщины;
• физические патологии развития;
• последствия перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний органов половой системы;
• гинекологические операции;
• возраст женщины, превышающий 35 лет;
• наличие опыта прерывания беременности;
• занятия тяжелым физическим трудом или перенесение чрезмерных спортивных нагрузок до наступления беременности и в самом ее начале.

Все перечисленные факторы оказывают влияние на состояние эндометрия. Яйцеклетка, которая подверглась оплодотворению, продвигаясь по матке, занимается поиском самого подходящего места для крепления. И, не находя его у задней стенки или на дне, останавливается внизу.

Признаки низкой плацентации по время беременности

Симптомы характерны для выкидыша

В случаях, когда плацента при беременности располагается не слишком низко, внешне это невозможно обнаружить и заметить.

Диагностировать это состояние может специалист после УЗИ-исследования, которое проводится в плановом режиме на 12-й неделе.

Однако чем ближе кромка плаценты находится к выходному отверстию матки, тем больше вероятность, что женщина будет испытывать ощущения, сигнализирующие об угрозе выкидыша:

• ноющие боли, охватывающие нижнюю часть живота;
• маточное кровотечение.

Обильность кровянистых выделений зависит от размеров участка отслоения плаценты. Чем он больше, тем сильнее кровотечение. Этой патологии часто сопутствуют головокружение, снижение артериального давления, тошнота, обморочные состояния. Поэтому при обнаружении даже самых минимальных выделений беременная женщина немедленно должна обратиться к лечащему врачу.

Чем опасно низкое расположение плаценты?

В редких случаях низкая плацентация может привести к прерыванию беременности. Однако 90% женщин донашивают ребенка, а у некоторых даже спустя время плацента занимает безупречное расположение.

Это объясняется тем, что матка во время беременности растет вместе с плодом и подтягивает плаценту вверх.

Таким образом расстояние между внутренним зевом матки и плацентой увеличивается до необходимых параметров.

Но тем не менее стоит помнить, что в ряде случаев плацента может частично или даже полностью перекрывать зев матки, и тогда могут наступить осложнения, среди которых:

• отслоение плаценты;
• обильное кровотечение;
• кислородное голодание плода;
• угроза обвития пуповиной шеи ребенка;
• риск прерывания беременности.

Поэтому при низком расположении плаценты будущим мамам необходимо быть предельно осторожными в своем поведении, внимательными по отношению к своему самочувствию и строго следовать всем наставлениям врача.

Правила поведения беременной при низкой плацентации

При низкой плацентации беременной необходим отдых и покой

Услышав такой диагноз, женщина не должна паниковать и волноваться. Все, что от нее требуется, — это вести размеренный, спокойный образ жизни.

Нужно следить, чтобы все движения ее были плавными, без лишней резкости. Передвигаться необходимо неторопливым шагом и избегать физических нагрузок. От интимных отношений в это время тоже лучше отказаться. Беременная женщина должна больше времени проводить в лежачем или сидячем положении, приподняв ноги.

При обнаружении кровотечения или мажущих кровянистых выделений стоит незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях гинеколог может направить беременную женщину на лечение в стационарных условиях, и отказываться от этого не рекомендуется, поскольку под постоянным присмотром специалистов будет легче избежать ряда возможных осложнений.

Как проходят роды при низкой плацентации?

Естественные роды при низкой плацентации

Выбор способа разрешения женщины от бремени при низком расположении плаценты обусловлен расстоянием расположения ее края от внутреннего зева матки. Если оно меньше 6 см, то врач может назначить кесарево сечение.

Однако нередки случаи, когда женщине позволяют родить естественным путем. Момент этот, безусловно, спорный.

Ведь во время естественной родовой деятельности в момент раскрытия шейки матки велика вероятность того, что произойдет отслоение плаценты, которое чревато открытием кровотечения.

Итак, низкое положение плаценты при беременности — это не повод для лишнего беспокойства беременной женщины, а основание для правильного питания и ведения спокойного, размеренного образа жизни в ожидании рождения долгожданного малыша.

Роды при низкой плацентации

Низкое прикрепление плаценты в начале беременности выражается в близком расположении к внутреннему зеву. По мере роста плода матка растягивается, и ситуация меняется в лучшую сторону. Роды при низкой плацентации опасны тем, что может произойти отслойка, влияющая на состояние ребенка.

Общая информация

Плацента формируется к 14 неделе беременности и отвечает за поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При отсутствии патологии, орган располагается в верхней части матки. От расположения плаценты зависит успешность вынашивания и рождения здорового ребенка.

Виды плацентации при беременности:

1. нормальное расположение. Орган прикрепляется к верхней части матки. При таком положении сначала рождается младенец, а затем детское место;
2. низкое расположение. Орган прикрепляется к задней или передней части, что препятствует нормальному появлению плода;
3. полное предлежание. В этом случае плацента располагается в области шейки, полностью или частично перекрывая выход плода.

Низкое расположение детского места от входа в цервикальный канал, с точки зрения гинекологов, считается самым благоприятным из всех видов патологии. Отклонение диагностируется с помощью УЗИ и имеет 4 степени предлежания.

Классификация низкой плацентации при родах:

• прикрепление в области шейки матки, но расстояние от зева не менее 3 см;
• нижняя часть органа находится у входа в цервикальный канал, но не закрывает его;
• плацента полностью перекрывает шейку, прикреплена к задней части полового органа;
• обе части детского места равномерно расположены на передней и задней стенках. Цервикальный канал полностью перекрыт.

В зависимости от предлежания определяется степень опасности для развития и рождения плода. В период роста матки детское место меняет свое положение и может вернуться в нормальный вид.

Причины и диагностика патологии

Плацента прикрепляется ниже, чем положено, потому что при ее формировании нарушается целостность слизистых оболочек стенок матки. Эндометрий повреждается при воздействии на половой орган, наличии инфекционных заболеваний.

Причины низкого прикрепления последа:

• кесарево сечение;
• возраст старше 35 лет;
• инфекции половых органов;
• миома;
• врожденные пороки;
• многоплодная беременность.

Проведение аборта и кесарево сечения повреждают эндометрий. Миома и послеоперационные швы отрицательно сказываются на прикреплении плаценты во время беременности. Вынашивание нескольких плодов часто осложнено анемией, токсикозом, опущением детского места.

Врожденные пороки развития половых органов не дают плаценте возможности нормально прикрепиться. Если строение матки нарушено, яйцеклетка прикрепляется неверно. Это влияет на образование последа и его расположение.

На 12 неделе беременности проводится первое УЗИ. Процедура позволяет исключить патологии в развитии плода, определить предлежание детского места. При выявленном низком положении органа запрещено проводить гинекологический осмотр на кресле. С 30 недели вынашивания плацента постепенно меняет свое место, так как плод растет. Для контроля патологии УЗИ проводится каждые 3-5 недель.

Симптоматика

Признаки неправильного прикрепления последа появляются в третьем триместре. Плод набирает вес, матка растягивается, и происходит отслойка. Основным признаком отклонения являются мажущие выделения красного или коричневого оттенка.

Кровотечения часто сопровождаются болями в области матки и живота. Причиной могут быть физические нагрузки, запоры и нарушения работы кишечника, посещение бани или сауны. С увеличением срока выделения становятся обильнее, приводят к анемии. Сильная кровопотеря сопровождается головокружением, потерей сознания.

Низкое расположение плаценты по задней стенке матки чаще всего не сопровождается видимыми симптомами. Кровь накапливается внутри органа, появляются сильные непрерывные боли в нижней части живота.

Поведение беременной при выявленной патологии:

1. исключить все физические нагрузки;
2. не делать резких движений;
3. избегать стрессов;
4. лежа на кровати ноги должны находиться на возвышенности;
5. отказаться от половых отношений;
6. при сильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Будущая мама должна следить за своим здоровьем, чтобы исключить осложнения, вызванные неправильным предлежанием плаценты. Женщинам с патологией запрещено сидеть нога на ногу, так как это снижает приток крови к половым органам.

Секс. Интимные отношения разрешены только в том случае, если нет противопоказаний, таких как отслойка или кровотечения. Во время секса необходимо отказаться от резких движений и толчков, чтобы не давить на матку.

Последствия

Роды с предлежанием плаценты ниже нормы осложнены из-за недостатка поступления кислорода к ребенку. Во время беременности плод набирает вес и давит на матку. Плацента опускается ниже, при этом высок риск выкидыша из-за отслойки.

Дефицит питательных веществ, вызванный недостатком поступления кислорода через пуповину, нарушает развитие плода. Гипоксия способна привести к гибели будущего ребенка, неправильному формированию органов и костного скелета.

Основные последствия:

• отслойка плаценты, приводящая к сильной кровопотере;
• внеплановое кесарево сечение;
• гипоксия плода;
• отслойка может привести к смерти ребенка;
• выкидыш.

Чтобы естественные роды при низкой плацентации прошли успешно, будущим мамам рекомендуется принимать препараты для нормализации тонуса матки, меньше двигаться. При необходимости, для правильного развития плода, женщинам прописывают глюкокортикоидные гормоны.

Можно ли рожать самой при низкой плацентации? Естественный процесс разрешен, если плацента поднялась перед родами и расстояние до шейки не менее 6 см. При неправильном положении плода или кровотечении проводится операция кесарево сечения.

Предлежание плаценты и роды взаимосвязаны, поэтому при отхождении околоплодных вод требуется наблюдение врача. При полном перекрытии шейки кесарево сечение выполняется внепланово. Роды при краевом предлежании плаценты проходят только оперативно. Манипуляции позволяют не навредить младенцу, избежать возможных осложнений.

Лечение

При выявлении патологии для терапии используют препараты. Средства позволяют остановить кровопотерю, снизить тонус матки, сохранить беременность.

Для лечения применяют:

1. Ипрадол. Препарат расслабляет мышцы матки. Используется внутривенно и имеет высокую эффективность, ряд побочных симптомов в виде головной боли, изменения стула, повышения артериального давления. Средство разрешено с 22 недели беременности;
2. Транексамовая кислота. Снижает кровотечения, обладает противовоспалительным действием. Применяется в виде капельниц по 100 мл за сеанс. Побочными симптомами могут быть судороги, заложенность в ушах, учащенное сердцебиение;
3. Цефтибутен. Антибиотики эффективны при наличии инфекционных заболеваний половых органов. Применение препарата может вызвать расстройство желудка, нарушение стула;
4. Актовегин. Улучшает поступление кислорода в кровь. Применяется внутримышечно по 10 мл в сутки. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции, зуд;
5. Гинипрал. Снижает тонус матки, улучшает поступления питательных веществ к ребенку. Препарат уменьшает риск самопроизвольных родов.

Для снижения вероятности попадания инфекций в организм будущего ребенка, рекомендуется принимать антибактериальные средства. Для улучшения кровотока, повышения иммунитета и поступления достаточного количества кислорода к плоду, используют витаминные комплексы с высоким содержанием магния.

Ношение специального бандажа уменьшает риск отслойки плаценты, снижает давление на органы. Благодаря повязке, стенки матки приподнимаются, что способствует перемещению детского места.

Роды

Мамы, кто рожал с низкой плацентацией, отмечают, что дети при наличии патологии появляются на свет синеватого оттенка. Это связано с недостатком кислорода во время беременности.

Как начинаются роды при низкой плацентации? Начало родовой деятельности проходит, как при отсутствии патологии. Процесс запускается при отхождении околоплодных вод или регулярных схватках. Родоразрешение при низкой плацентации назначается врачом исходя из расстояния до шейки матки и положения плода.

Как проходят роды при низкой плацентации:

• при появлении схваток, если плацента расположена близко к шейке, проводят омниотомию, или прокол пузыря;
• когда головка младенца прижмет послед к матке, роды проходят под наблюдением врача в нормальном режиме;
• при неправильном предлежании, или если началось кровотечение, проводится кесарево сечение.Роды с низкой плацентацией по задней стенке не всегда проходят оперативно. Такое положение обеспечивает неподвижность детского места, снижает риск ее отслойки.

Как рожают плаценту? Низкая плацента при родах появляется вместе с ребенком, так как он выталкивает ее головкой. При кесаревом сечении сначала достают младенца, а затем отделяют послед от матки.

Чем опасны самостоятельные роды при низкой плаценте:

1. преждевременной отслойкой;
2. сильными кровотечениями;
3. недостатком кислорода у ребенка.

Если расстояние до шейки матки менее 5 см, чтобы избежать осложнений назначают кесарево сечение. Естественные роды при низком предлежании плаценты ниже нормы запрещены, так как приводят к смерти новорожденного ребенка.

Низкая плацентация во время беременности влияет на развитие плода и родовой процесс. Чем ближе детское место к шейке матки, тем тяжелее могут быть последствия. Неправильное положение плаценты приводит к отслойке, кровотечению, выкидышу. При своевременном лечении и выполнении рекомендаций врача, ситуация способна измениться в лучшую сторону и роды пройдут естественным путем.

Чем опасно низкое прикрепление плаценты при беременности?

Низкая плацентация при беременности – явление, для которого характерно аномально низкое расположение плаценты. Такое отклонение может вызывать кровотечение.

Понятие низкой плацентации

Плацента выполняет ряд важных функций, среди которых формирование иммунной системы плода, обеспечение плода кислородом, выработка специфических гормонов, благодаря которым беременность протекает без осложнений. На протяжении всей беременности плацента защищает плод от различных негативных факторов.

При нормальных условиях плацента формируется в дне матки или на её задней стенке. При неправильном прикреплении этот орган располагается близко к внутреннему зеву шейки матки (на расстоянии менее 7 см от него).

Не всегда низкое расположение плаценты в начале второго триместра свидетельствует о проблемах с вынашиванием в дальнейшем. У многих плацента с увеличением срока беременности поднимается. В таком случае риск развития осложнений снижается.

Если же плацента частично или полностью перекрывает внутренний маточный зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.

В зависимости от локализации плаценты, различают такие виды предлежания:

• Частичное. Нижний край плаценты доходит до внутреннего зева.
• Полное. В этом случае плацента заслоняет весь внутренний зев матки. При таких условиях проводят кесарево сечение, так как родовые пути заслоняет плацента. Кесарево сечение проводят планово на 37-39 неделе, так как если дотянуть до родов, то можно потерять ребенка и даже роженицу. Ведь при схватках плацента будет отходить, вызывая кровотечение у матери и гипоксию у плода.

С таким отклонением сталкиваются 15% беременных. Чаще всего проблема возникает у тех, кто рожает не в первый раз. У первородящих плацента обычно формируется и закрепляется нормально.

Опасность отклонения

Низкая плацентация представляет угрозу, так как может вызвать следующие осложнения:

• кровотечение и отслойка плаценты, что может стать причиной выкидыша;
• дефицит кислорода и питательных веществ у плода;
• развитие анемии у беременной на фоне частых кровотечений.

Если нет возможности выносить ребенка в течение положенного срока, беременность стараются продлить до 37 недели, после чего проводят экстренное родоразрешение. Тянуть до естественных родов нельзя, так как если начнутся схватки, то можно потерять и ребенка, и роженицу.

Причины явления

Причинами низкой плацентации являются:

• аборты в прошлом – наиболее распространенная причина;
• инфекционные заболевания и воспалительные процессы органов репродуктивной системы в анамнезе;
• миома матки;
• возраст женщины от 35 лет;
• осложненные предыдущие роды, а также большое количество родов ранее;
• операции, выполняемые на области матки.

Определить положение плаценты можно только по результатам УЗИ, так как низкая плацентация часто никак себя не проявляет.

Симптоматика аномалии

Низкое расположение плаценты может проявляться так:

• ощущение тяжести в нижней части живота;
• тянущие боли в области поясницы и внизу живота;
• кровотечение из половых путей;
• головокружения и обморочные состояния из-за потери крови;
• чрезмерная активность плода или наоборот его утихание;
• приступы тошноты, рвота;
• снижение артериального давления.

Обычно симптомы проявляются редко. Чаще всего обнаруживают низкое расположение плаценты на плановом УЗИ. Поэтому необходимо своевременно проходить назначенные обследования, а также избегать физического и психического напряжения.

Методы диагностики

Чтобы выявить низкую плацентацию у беременной, назначают проведение следующих обследований:

• ультразвуковое исследование плода;
• осмотр шейки матки при помощи зеркал, ведь часто предлежание плаценты сочетается с укорочением и раскрытием шейки матки. Данное состояние называют истмико-цервикальной недостаточностью, и оно может грозить прерыванием беременности или преждевременными родами.

После подтверждения диагноза специалист дает рекомендации относительно исправления ситуации, а также определяет необходимость приема лекарственных препаратов.

Способы коррекции состояния

Специфической медикаментозной терапии, которая была бы способна изменить положение плаценты, не разработано. Если симптоматика не выражена, то достаточно соблюдать рекомендации относительно образа жизни.

Если же низкая плацентация становится причиной возникновения специфической клинической картины, то женщине рекомендуют:

• средства для снижения тонуса матки (Магне В6 + Но-шпу, Папаверин и т.п.), чтобы уменьшить риск самопроизвольного аборта;
• препараты антигипоксического действия (Актовегин);
• препараты для повышения уровня гормона прогестерона (Утрожестан);
• комплексы для повышения уровня гемоглобина в крови (препараты железа);
• препараты для стимуляции кровообращения и улучшения питания плацентарной ткани (Курантил);

Указанные препараты назначают с 28 недели беременности для того, чтобы продлить течение беременности до необходимого срока.

Для восстановления уровня потерянной жидкости, а также в целях остановки кровотечения женщине могут быть назначены капельницы с раствором хлорида натрия. В составе экстренного лечения – кислородные маски, кровоостанавливающее Транексам.

В случае, если консервативные методы не помогли сохранить беременность до 37 недели, выполняют кесарево сечение. Также его назначают при:

• прогрессивной отслойке плаценты, и обильных кровопотерях беременной;
• критическом снижении уровня давления;
• страдании плода согласно результатам КТГ и допплера.

Естественные роды не исключены, если предлежание частичное.

Течение родов при низкой плацентации

Способ родоразрешения зависит от того, насколько выражена аномалия.

До родов при наличии показаний женщина может быть госпитализирована для регулярного наблюдения.

При отсутствии осложнений, если будущая мать хорошо себя чувствует, нет противопоказаний для естественных родов. В процессе родоразрешения постоянно контролируется состояние женщины, уровень артериального давления, положение плода.

В 90% случаев у женщин с диагностированной низкой плацентарностью плацента занимает естественное положение до родов. Благодаря этому возможно провести естественные роды.

Если после 36 недели наблюдается краевое или полное предлежание плаценты, то назначают кесарево сечение.

О том, что такое низкая плацентация и почему беременная с такой аномалией должна находиться под наблюдением врача, рассказывается в этом видео:

Низкая плацентация – отклонение, при котором наблюдается слишком близкое расположение плаценты к внутреннему зеву матки. Это создает опасность для плода, а в некоторых случаях – и для здоровья матери. Чтобы улучшить состояние женщины и плода, назначают прием некоторых препаратов. В зависимости от особенностей патологии, возможны как естественные роды, так и кесарево сечение.