Симуляция Клостилбегитом

Клостилбегит – когда овуляция? (Статистика беременностей!)

Время наступления овуляции после приёма Кломифена у разных женщин может отличаться, так как «Клостилбегит» не вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки напрямую, а только стимулирует его рост и созревание. Обычное начало курса препарата – за 9 дней до планируемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы успеть пропить 5 дней плюс ещё  осталось несколько дней для наращивания эндометрия.

На какой день цикла наступает овуляция после «Клостилбегита»

«Клостилбегит» – гормональный препарат, основное действующее вещество кломифена цитрат. Он стимулирует созревание фолликула(ов), действуя на яичники и гипофиз таким образом, что увеличивается выработка ФСГ, ЛГ. Это способствует росту фолликулов.

Дата выхода яйцеклетки зависит от дозы лекарства, скорости созревания фолликулов у конкретной женщины и особенностей цикла (ранняя или поздняя овуляция). При недостаточной концентрации Кломифена или если он не подходит – возможна ановуляция.

Препарат не стимулирует сам разрыв фолликула, как, например, укол ХГЧ, а отвечает за рост и созревание доминантного фолликула. Он оказывает непрямое действие на овуляцию.

Как только фолликул дорастёт до размеров примерно 18-24 мм – происходит выход зрелой яйцеклетки. Обычно это случается на 12й – 16й ДЦ при 28-дневном цикле.

Важно(!) Стимуляция овуляции проводится под контролем УЗИ. Это необходимо для того, чтобы видеть стартовые показатели: размер фолликулов, их число, толщину эндометрия и т. д. А также отслеживается реакция организма на препарат – с какой скоростью растут фолликулы и маточный эпителий и достигнут ли они размера, достаточного для овуляции.

Стандартный курс приёма «Клостилбегита» для зачатия

Обычно, врач определяет начало курса примерно за 8-10 дней до предполагаемой даты разрыва фолликула и выхода яйцеклетки (ЯК).

Это делается для того, чтобы успеть пропить весь курс и ещё оставалось примерно 5-7 дней в запасе до момента овуляции (например, для наращивания эндометрия, если нужно препаратом «Прогинова»).

Всё сугубо индивидуально и зависит от конкретного случая.

Если, например, ваш менструальный цикл 28 дней – предположительно овуляция происходит на 14 ДЦ. Начало приёма препарата на 5-й ДЦ.

Примечание(!) Дата начала приёма препарата обусловлена длинной фолликулярной фазы. Если цикл короче эталонного – день старта подстраивается под персональную длительность первой фазы, то есть начинается не на 5-й, а на третий день. И, наоборот, при цикле в 33 дня, стимуляция «Клостилбегитом» назначается с 9-11-го ДЦ опять-таки после УЗИ-мониторинга.

Обычный курс приёма «Клостилбегита» 5 дней по 50 или 100 мг ежедневно в один или два приёма.

У каждого свои проблемы, кому-то стимуляция помогает забеременеть с первого раза, кому-то – нет, главный ваш советчик – это ваш врач. И если у вас есть вопросы по назначенному курсу – не стесняйтесь прашивать своего гинеколога про все назначения.

В какое время лучше пить «клостилбегит»

Препарат можно пить до еды и после неё. Важное значение имеет только регулярность и равные промежутки между дозами.

Что касается времени, то лучше всего пить «Клостилбегит» перед сном. Это делается для того, чтобы легче перенести возможные побочные эффекты:

• сонливость;
• боль в яичниках;
• тошноту;
• приливы жара и другие.

Если вы уже начали курс препарата с другого времени суток – продолжайте придерживаться равных промежутков времени.

В случае когда врач назначает по две таблетки в день, то есть 100 мг «Клостилбегита» – что лучше, разбить их на утренний и вечерний приёмы или выпивать один раз в день сразу две таблетки? Самый правильный вариант – спросить у своего гинеколога. Женщинам в разных ситуациях назначают и так и так.

Однократный приём проще соблюдать, но повышенная терапевтическая доза вызывает более мощные побочные проявления (не у всех).

Клостилбегит 100 мг можно разбить на 2 по 50 мг или однократно по 100 мг

Двукратный приём требует большей аккуратности, так как нужно соблюдать 12-часовой перерыв, однако, в сложных случаях (например, СПКЯ и других) этот режим более предпочтителен.

Не назначайте себе «Клостилбегит» самостоятельно

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности:

• исследует спермограмму;
• исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
• оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
• направляет на диагностику проходимости труб;
• убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

«Клостилбегит» – мощный гормональный препарат. Он может вызвать гиперстимуляцию яичников – это, например, одно из самых серьёзных осложнений при ЭКО. Поэтому во время приёма лекарства ОБЯЗАТЕЛЕН врачебный и аппаратный контроль.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.

Зачем пить «Клостилбегит» при своей нормальной овуляции?

В поисках ответа на этот вопрос, я пересмотрела множество отзывов и комментариев планирующих женщин. Вот как аргументировали назначение Кломифена разные гинекологи:

• когда всё в порядке с анализами (гормоны, проходимость, спермограмма, овуляция), но беременность так и не наступает – предполагается, что есть проблемы с качеством ЯК. Дополнительная стимуляция поможет вырастить яйцеклетку, более способную к оплодотворению и нормальному дальнейшему развитию эмбриона. Кстати, ЯК созревает 90 дней и есть ряд мероприятий для самостоятельного повышения её качества;

• повысить шансы женщины на успешное зачатие можно, простимулировав развитие не одного, а сразу нескольких фолликулов. После «Кломифена» есть вероятность множественной овуляции и, соответственно, многоплодной беременности;

• в протоколе ЭКО, например, стимуляция производится, для того чтобы вырастить как можно больше фолликулов и получить максимальное количество яйцеклеток для пункции;

• при использовании методов вспомогательной репродукции, как, например, ВМИ (внутриматочная инсеминация), чтобы повысить шансы на успешное зачатие именно в этом цикле;

• «Клостилбегит» имеет свойство накапливать свой стимулирующий эффект. Особенно если овуляции бывают, но нечасто (например, у женщин после 35 лет). Это значит, что в будущем можно получить больше самостоятельных овуляций.

«Клостилбегит» и лишний вес

Согласно клиническим испытаниям, препарат вызывает потерю или прибавку веса у каждой тысячной – десятитысячной женщины, принимавшей «Клостилбегит». Другими словами, вероятность существенно поправится после стимуляции небольшая.

Есть отзывы женщин, поправившихся после нескольких курсов, но этот побочный эффект легко нивелировать простой заменой вредных продуктов более полезными.

(!) Хорошая новость для всех кто любит поесть. Совершенно точно доказано, для получения идеального тела не количество продуктов важно, а их качество. Важно не голодать! Голод только вводит в стресс и заставляет потом съедать ещё больше. Вместо куска торта – съешьте кашу с орехами и сухофруктами. Вместо пиццы с колбасой – кашу с салатом и фрикадельками.

Если вам нужно сбросить вес – не поддавайтесь на шоковые диеты, обещающие быстрые результаты за короткое время. Недостаток витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов гораздо больше вредит беременности, чем сам лишний вес.

Работает ли «Клостилбегит», если есть лишний вес

Клостилбегит вызывает изменения в весе редко – примерные показатели 1 случай на 1000-10000 принимавших

Всё зависит от того, сколько лишних килограммов. Согласно исследованиям, ИМТ от 30 практически полностью «садит» репродуктивную функцию. В этом случае вас могут не взять даже на ЭКО.

Если ИМТ от 25 до 29, «Клостилбегит» вполне может сработать (есть отзывы женщин, совулировавших в результате стимуляции и тех, кому лечение не помогло).

Параллельно с этим гинекологи советуют сбросить 5-10 кг для повышения вероятности выхода ЯК и уменьшения потенциальных рисков для мамы и плода. Это могут быть:

• развитие сахарного диабета беременной;
• прерывания беременности из-за большого количества мужских гормонов;
• тахикардия, гипертония и т. д.

Признаки овуляции

При стимуляции «Клостилбегитом» наиболее частым признаком наступления (и приближения) овуляции является овуляторная боль.

Многие женщины пишут, что на стимуляции, овуляцию невозможно пропустить именно из-за более выраженного болевого синдрома.

Из опыта(!) Я и без стимуляции очень чётко определяла момент наступления лучшего периода для зачатия именно по выраженной боли. Иногда даже требовалась «Но-шпа». И это при одном доминантном фолликуле.

Кломифен очень часто стимулирует созревание не одного, а сразу нескольких фолликулов. Соответственно перед овуляцией будет ощутимая давящая, распирающая боль в яичниках, и боль от разрыва и высвобождения фолликулярной жидкости.

Другие признаки овуляции после курса лечения не так выражены как овуляторная боль.

Лучший ориентир (и обязательный при стимуляции) – это фолликулометрия. Врач точно определит, была ли овуляция, а если нет, сколько и какого размера доминантные фолликулы.

Укол ХГЧ при стимуляции «Клостилбегитом»

Инъекция ХГЧ нужна для того, чтобы инициировать разрыв зрелого фолликула выход яйцеклетки. Как только УЗИ-мониторинг покажет достаточный размер фолликула (20-23 мм) укол ХГ запускает процесс овуляции. В ближайшие двое суток после этого выйдет ЯК.

Если не вводить препараты ХГЧ, то возможно такое развитие событий:

1. Произойдёт своя овуляция;
2. Фолликул не разорвётся, а начнёт медленно регрессировать (сдуваться);
3. Фолликул будет и дальше расти, более 24 мм в диаметре, и в результате превратится в кисту.

Решение об уколе ХГЧ врач принимает уже по ходу стимуляции (согласно динамике роста), а также основываясь на предыдущем опыте (были ли в прошлом у этой женщины случаи образования кист).

Из отзывов: Если на УЗИ видно большой доминантный фолликул, уже доросший до 23-24 мм, врач назначает укол ХГЧ, чтобы фолликул не перерос в кисту, а совулировал.

Если овуляция была, а беременность после стимуляции не наступила – обычно курс стимуляции повторяют в следующем цикле или с перерывом, всё зависит от сопуствующих заболеваний.

Прогестероновая поддержка после «Клостилбегита»

Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.

При стимуляции овуляции Клостилбегитом часто назначается прогестероновая поддержка Дюфастон или Утрожестан

Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ.

Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней.

Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.

Беременность с первого раза после «Клостилбегита» со статистикой

Согласно опросу, беременность на первом же цикле стимуляции (в т. ч. Клостилбегитом) случается примерно у каждой пятой планирующей.

На втором цикле стимуляции со сменой схемы или без (или перерыва после первого цикла) зачатие происходит в 10% случаев.

На третьем цикле стимуляции (или отдыха, если в третий цикл назначен перерыв) забеременели примерно 6% планирующих.

Зачатие произошло через несколько месяцев после стимуляции у 5% опрошенных. Так и не забеременели около 60% женщин.

Другими словами, в первые 3 месяца с начала стимуляции (в т. ч. после «Клостилбегита») беременеет примерно каждая третья женщина. В общем успех от применения стимулирующих препаратов 40%! Это очень хороший и обнадёживающий показатель.

Соблюдайте рекомендации врача, следите за своим образом жизни и побольше позитивных мыслей! Удачной стимуляции!

Как правильно проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом? Схема приема

Самая распространенная причина невозможности зачатия – это отсутствие овуляции у женщины. Это отклонение может быть вызвано различными заболеваниями половой системы.

Когда беременность по этой причине не наступает более одного года, врачи рекомендуют искусственно стимулировать процесс выхода яйцеклетки. Помочь в этом может препарат с названием Клостилбегит.

Провоцирование выхода яйцеклетки подразумевает прием прогестероносодержащих препаратов в определенные дни цикла. Под их влиянием растет доминантный фолликул, из которого впоследствии яйцеклетка выходит. Самым распространенным препаратом, использующимся для стимуляции яичников, считается Клостилбегит.

Действующим веществом препарата является кломифенов цитрат. Он усиливает выработку таких гормонов, как пролактин, ЛГ и ФСГ. Показаниями к проведению стимуляции с использованием этого препарата является следующее:

• развитие опухоли гипофиза;
• при поликистозе яичников;
• полная и частичная аменорея;
• недостаточность андрогенов;
• другие заболевания, приводящие к пропаданию овуляции.

Обследование перед проведением стимуляции

Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.

СПРАВКА! Наряду с проведением ультразвукового исследования, можно определять наличие овуляции с использованием специальных тестов.

Об отсутствии овуляции говорят следующие признаки:

• Отсутствие желтого тела.
• Низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла.
• Множественные фолликулы.
• Отсутствие свободной жидкости за маткой.
• Длительные задержки.
• Кистозные образования.

Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.

Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная подвижность сперматозоидов.

В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается спермограмма. Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. Малоподвижность сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.

Схема стимуляции овуляции клостилбегитом

Стимуляция происходит в соответствии со схемой, которую назначает врач. Он по результатам анализов знает, как правильно стимулировать овуляцию в конкретном случае. Чаще всего Клостилбегит принимают по одной таблетке с пятого по девятый день цикла.

Но иногда дозировка может быть увеличена в два раза. Клостилбегит имеет свойство подавлять рост эндометрия. Поэтому, начиная с десятого дня цикла, женщина должна использовать Дивигель или другое средство, стимулирующее рост эндометрия.

С 11 – 13 дня цикла производится контроль с помощью УЗИ. Когда доминантный фолликул достигает 18 мм, а эндометрий становится не меньше 8 мм, необходимо сделать укол ХГЧ.

Он заставит фолликул разорваться. В течение 24 часов после укола происходит овуляция. В это время рекомендуется половая близость.

НА ЗАМЕТКУ! Занятие любовью в день овуляции повышает вероятность беременности мальчиком. Если же половой акт был за день – два до овуляции, то скорее всего, родится девочка.

Стимуляция овуляции гормонами – это большой стресс для организма. С каждой повторной процедурой яичники значительно теряют запас яйцеклеток. По этой причине стимулироваться разрешено не чаще, чем пять раз за всю жизнь.

На какой день овуляция после Клостилбегита?

В естественном среднестатистическом цикле продолжительностью 28 дней, овуляция наступает на 14 день. Если цикл длиннее, то процесс выхода яйцеклетки может быть поздним.

Согласно инструкции, на фоне приема Клостилбегита, овуляция наступает на 12-14 день цикла. Но бывают исключения.

У женщин с синдромом поликистозных яичников, разрыв фолликула может произойти на 17 или 19 день.

СПРАВКА! Незадолго до овуляции, женщина может обнаружить выделения, напоминающие яичный белок.

Побочные эффекты

Как любой гормональный препарат, Клостилбегит имеет побочные действия. На фоне приема могут возникать головные боли, головокружения или тошнота. В некоторых случаях ухудшается скорость реакции.

Часто встречается нагрубание и чувствительность молочных желез. Могут быть и прорывные кровотечения. У женщин с мультифолликулярными яичниками нередко возникает апоплексия. Она характеризуется разрывом яичника. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Задержка месячных после стимуляции Клостилбегитом

В некоторых ситуациях стимуляция может не дать должного результата. В этом случае фолликулы перерастают в кисты. Из-за этого может возникнуть задержка месячных. Чтобы этого не случилось, врач назначает прием прогестероносодержащих препаратов во второй половине цикла. На их отмене приходят месячные.

В большинстве случаев, гормональная стимуляция приводит женщину к желаемой беременности. Тест на беременность можно делать через 14 дней после подтвержденного выхода яйцеклетки, не дожидаясь задержки. При наличии беременности могут присутствовать следующие признаки:

• Чувствительность молочных желез;
• Общая слабость;
• Повышение температуры тела;
• Тянущие ощущения внизу живота;

ОСТОРОЖНО! Если беременность состоялась, отменять прогестероносодержащий препарат категорически запрещено. Этим можно вызвать выкидыш на ранних сроках.

Эффект от стимуляции сохраняется на протяжении трех месяцев. Если у женщины не получилось забеременеть в цикл стимуляции, то это может случиться в последующих циклах.

Невозможность зачатия при стимуляции Клостилбегитом – достаточно редкое явление. В большинстве случаев, оно обусловлено тем, что стенки яичников женщины слишком толстые. Овуляция не происходит даже под действием гормонов.

В этом случае производится лапароскопия. Она представляет собой операцию, в ходе которой на яичниках делаются насечки. Беременность после этой манипуляции возможна в первом же цикле.

Стимуляция овуляция считается более простой альтернативой искусственному оплодотворению. Практически все женщины, прибегшие к процедуре ЭКО, предварительно пытались стимулировать выход яйцеклетки таким способом.

Как стимулировать овуляцию с помощью Клостилбегита — схемы применения, дозировки, противопоказания

Многие пары мечтают о рождении малыша, но не все имеют такую возможность. Причины бесплодия разнообразны. В 10% женщина не может зачать ребенка из-за отсутствия овуляции (освобождения яйцеклетки из яичника). Чтобы встреча женской и мужской половых клеток произошла, применяют лекарственную терапию.

Что такое стимуляция овуляторной функции Клостилбегитом, каковы её особенности и последствия, мы разберёмся вместе.

Клостилбегит — основные характеристики препарата

Клостилбегит относится к группе антиэстрогенных средств, то есть веществ, контролирующих уровень гормона эстрогена в женском организме. Лечебное действие препарата определяет Цитрат Кломифена. Именно это вещество — основное, в отличие от вспомогательных (желатина и т.д.).

Эффект препарата зависит от схемы приёма и дозировки.

Кломифен специфически связывается с эстрогеновыми рецепторами гипофиза и яичников. Эффект препарата напрямую зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Если этого гормона мало, при использовании Клостилбегита происходит умеренная стимуляция его выработки. Если содержание эстрогена высокое — снижает его количество.

Малое количество Клостилбегита увеличивает выработку гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина), что стимулирует овуляцию. Высокие лечебные дозы тормозят их выработку. Поэтому крайне важно использовать лекарство в оптимальной дозировке.

Показания к применению

Лекарство назначают для регулирования уровня эстрогенов.

Показания для назначения:

• аменорея (вторичная, дисгонадотропная, постконтрацептивная);
• бесплодие ановуляторного типа;
• галакторея — патологическое самопроизвольное выделение молока из молочных желёз, не связанное с процессом кормления;
• синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
• синдром поликистозных яичников;
• олигоменорея;
• андрогенная недостаточность.

Как правильно использовать препарат — схема применения и дозировки

Схему подбирает врач индивидуально. При выборе он учитывает исходный уровень эстрогенов, заболевание, которое привело к отсутствию овуляции, регулярность менструального цикла и т.д. На выбор дозы лекарственного средства также влияет и то, с какой силой яичники реагируют на лекарство (как проходит стимуляция).

Преодолеть бесплодие возможно несколькими способами. Обладательницам регулярного менструального цикла прием лекарства рекомендовано начинать с 5-х суток с момента начала менструации. С 3-го дня приём назначают при ранней овуляции. Эта же схема применяется, если фолликулярная фаза короче 12 суток. Если у женщины наблюдается аменорея, то приём препарата можно начать в любое время.

Наиболее часто применяются следующие схемы лечения:

1. Лекарство назначают по 50 мг. (1 таблетка) в сутки. Во время проведения терапии постоянно контролируют реакцию яичников на назначение. Для этого проводят комплекс общеклинических и лабораторных исследований. При использовании этой схемы терапии выход яйцеклетки наступает в период с 11 по 15 день менструального цикла. При отсутствии выхода яйцеклетки переходят к назначению следующей схемы (II).
2. Клостилбегит назначают по 100 мг. (2 таблетки) в сутки. Приём продолжают 5 дней. Если при проведении курса яйцеклетка не покидает яичник, то его повторяют (5 дней по 100 мг.). Если на фоне терапии выход половой клетки не наблюдается, то следующий курс лечения назначают через 3 месяца. Повторный курс длится 3 месяца. Если оба курса не вызвали выхода яйцеклетки, то дальнейшее применение Клостилбегита необходимо прекратить. В этом случае наблюдается низкая чувствительность к назначению.

Лекарство активно влияет на уровень гормонов в крови. При своей простоте использования, необходимо контролировать общее количество принятого лекарства. Максимальная разрешенная доза — не более 750 мг. (15 таблеток) в течение каждого курса назначений.

Для контроля этого показателя врачи рекомендуют календарь приёма препаратов. В нём легко увидеть, сколько раз, какая дозировка и когда были назначены ранее.

При склонном к гиперстимуляции синдроме поликистозных яичников начинать приём необходимо с 1 таблетки (50 мг.) в день.

Если после продолжительного применения контрацептивов менструальные кровотечения прекратились и возникла аменорея, то начинать лечение необходимо с 1 таблетки (50 мг.) в день. В таком случае эффективным бывает 5-дневный курс терапии.

Существуют комбинированные схемы назначения Клостилбегита:

1. Часто к терапии добавляют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его воздействие зависит от времени введения лекарства. Инъекцию проводят, когда фолликулы достигают 18-25 мм. В этом случае укол ХГЧ при стимуляции помогает яйцеклетке выйти из яичника. Но это не единственная причина назначения гормона. После наступления оплодотворения колоть ХГЧ нужно для поддержки желтого тела беременности. В этом случае гормон влияет на формирование нового образования необходимого для успешного вынашивания. Без укола ХГЧ поддержание необходимого уровня гонадотропина нередко затруднено.
2. Добавление к схеме препарата Прогинова с 5 по 21 сутки нормализует гормональный баланс. Он представляет собой эстроген и ускоряет освобождение яйцеклетки. Клостилбегит и Прогинова при совместном применении уменьшают риск развития истощения яичников.
3. После оплодотворения яйцеклетки к лечению добавляют гестагенный препарат (Дивигель, Дюфастон). Он готовит эндометрий к вынашиванию беременности.

Существуют ли противопоказания

Клостилбегит регулирует гормональный фон. Стимулируя овуляцию, он активно влияет на весь организм женщины, а не только на яичники и гипоталамус. При назначении такого лечения важно учитывать состояния всех органов и систем, чтобы исключить ухудшение общего состояния.

Нежелательные последствия можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать ограничения, указанные в инструкции.

Полный список противопоказаний включает в себя:

• гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в препарат;
• почечную и/или печеночную недостаточность;
• весь период вынашивания и лактации;
• кисту яичников (исключение составляет синдром поликистозных яичников);
• опухоль гипофиза;
• снижение функции гипофиза (гипофункция);
• нарушения функции щитовидной железы или надпочечников;
• маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагия) неясной этиологии;
• нарушения зрения (независимо от давности возникновения);
• новообразования (опухоли) половых органов;
• эндометриоз;
• яичниковая недостаточность, сопровождающаяся гиперпролактинемией;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы (в состав лекарства входит лактоза).

Наличие одного или нескольких перечисленных заболеваний полностью исключает применение Кломифена для активации выхода яйцеклетки из яичника.

Возможные побочные эффекты

При использовании Клостилбегита по рекомендованной схеме могут возникнуть побочные эффекты. К их появлению приводит изменение уровня гормонов (основное действие препарата), состояние здоровья женщины (сопутствующая патология) и индивидуальная чувствительность пациентки.

Чаще всего проявляются симптомы со стороны пищеварительного тракта (тошнота и рвота), нервной (сонливость, головокружение, головные боли) и мочеполовой систем (уплотнение молочных желёз, появление болевых ощущений внизу живота, маточного кровотечения, дисменореи).

Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, дерматита или выделений из носа. Такие побочные эффекты возникают чаще, чем в 1 случае на 100 использований.

Обострение хронических заболеваний (цистита, фарингита и т.д.) не относится к побочным эффектам проводимого курса терапии.

Побочные эффекты чаще развиваются на 2-4 день приёма медикаментов. Большинство из них обратимо и пройдёт самостоятельно после окончания курса терапии (приливы, тошнота и т.д.).

Побочные эффекты необходимо обсудить с лечащим врачом. Доктор оценивает клиническую картину и корректирует назначения индивидуально. Его опыт и знания позволяют вовремя обнаружить возможные признаки передозировки препаратом.

Для уменьшения частоты появления побочных эффектов стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Они не только пагубно влияют на планируемую беременность, но и ухудшают самочувствие.

Насколько эффективен такой способ стимуляции овуляции

Планируя беременность и врач, и семья пациентки особенно надеются на успех терапии и появление долгожданного малыша. В этом случае лекарство должно быть не только безопасным, но и эффективным.

Влияние Кломифена на выход половой клетки из фолликула хорошо изучен медицинскими специалистами. Многократные клинические исследования показали его высокую эффективность при лечении бесплодия.

Статистика помогла подтвердить положительные отзывы врачей о препарате. В результате проводимой терапии удаётся вызвать освобождение женской половой клетки из фолликула более чем у 70-80 % женщин. У 30-40% из них наступает беременность.

Такого эффекта удаётся достичь при назначении лекарства именно тем пациенткам, беременность у которых не наступает из-за затруднений в выходе яйцеклетки из яичника. При других причинах бесплодия (нарушении вызревания яйцеклетки, низком качестве спермы и т.д.) назначение курса терапии не оправдано и не приводит к зачатию.

Для лечения бесплодия часто используют комбинированные схемы. В них входит несколько препаратов. В этом случае эффективность терапии возрастает, так же как и её цена.

Что делать, если овуляция не наступила

Вначале необходимо убедиться, что яйцеклетка не вышла из яичника. Основываться нужно не на ощущениях или измерении базальной температуры, а на тестах на овуляцию, УЗИ, которые используются при проведении стимуляции Клостилбегитом. Учитывайте, что есть вероятность поздней овуляции.

Не всегда однократная стимуляция сразу приводит к положительному результату. Иногда её добиваются в следующем цикле. Для таких случаев разработаны схемы, которые рассчитаны на длительное применение. Лечащий врач, основываясь на результатах полученных исследований, подбирает необходимый протокол стимулирования овуляции при помощи Клостилбегита.

Если обе схемы лечения Клостилбегитом были безрезультатны, то препарат отменяют. Это связано с тем, что при длительном применении он может вызвать истощение яичников и привести к раннему климаксу.

В этом видео показаны методы определения освобождения яйцеклетки:

Заключение

Клостилбегит помог многим женщинам стать мамами. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении ановуляторного бесплодия при правильном назначении и своевременном приёме.

Придерживаясь рекомендаций вашего врача, вы не только обретете радость материнства, но и сохраните здоровье на долгие годы.

При стимуляции клостилбегитом на какой день бывает овуляция

Когда проводится стимуляция овуляции Клостилбегитом, есть шанс многоплодной беременности, о чем врачи обязательно предупреждают своих пациентов перед использованием и применением данного препарата. Вероятность рождения двойни составляет около 10%.

Одним из самых известных способов лечения бесплодия у большинства врачей является стимуляция овуляции, которую делают не всем пациенткам, а тем, у кого в яичниках образуются здоровые половые клетки, не успевающие созревать, у кого стоит диагноз «поликистоз» или тем, кто хочет делать процедуру ЭКО. Чаще всего для стимуляции овуляции врачи используют такие препараты, как Клостилбегит, ХГЧ, Прогинова. Методы стимуляции могут быть:

• лекарственные (препараты ХГЧ, стимуляция овуляции Клостилбегитом, при помощи гонадотропинов);
• оперативные (лапаротомия);
• терапия витаминами;
• диеты.

Обследование перед процедурой

Чтобы избежать осложнений перед стимуляцией овуляции, нужно пройти обследования, такие как:

• определение гормонального фона — проверяются гормоны пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол и лютеинизирующий гормон, по результатам анализов будут назначаться лекарства или корректирующая терапия;
• исследование проходимости труб проводится при помощи лапароскопии;
• УЗИ-диагностика оценивает состояние родовых органов, составляется схема стимуляции и метод;
• проверка партнера — тест на совместимость, оценивается качество спермы.

После того как все обязательные анализы собраны, врач подбирает метод стимулирования, лекарственные средства и их дозировку.

Лечащий врач должен следить за процессом формирования яйцеклетки, выявлять те или иные отклонения от нормы. Для этого пациентка довольно часто проходит УЗИ-диагностику, сдает анализы для проверки уровня прогестерона.

Если в ходе наблюдений выявляются отклонения от нормы (например, киста), лечение останавливают до тех пор, пока причина не будет устранена.

Если же в ходе исследований были обнаружены гепатит у одного из партнеров, гормональные сбои и нарушения, плохая спермограмма, то стимуляция овуляции противопоказана. Немаловажную роль в этом процессе играет и возраст женщины. Это будет сказываться на приеме лекарственных средств и их дозировках.

Схемы и препараты

Существуют 2 схемы стимуляции: стимуляция овуляции Клостилбегитом и при помощи гонадотропинов.

Последняя используется в виде уколов и существует в 2 вариантах:

1. Менопур (человеческий менопаузальный гонадотропин — ЧМГ). Это натуральный препарат, использующийся для стимуляции овуляции у женщин, имеющих репродуктивные проблемы. А также он способен повышать уровень эстрогена в крови женщины и стимулировать рост фолликулов в яичниках. У мужчин его применение приводит к увеличению количества тестостерона в крови и улучшает качество спермы.
2. Посредством рекомбинантного ФСГ (препарат Пурегон). Обеспечивает овуляцию у женщин при лечении бесплодия и использовании ЭКО. Приводит к нормальному созреванию фолликулов и синтезу эстрогенов.

Клостилбегит для стимуляции овуляции

Самым известным и действенным препаратом для стимуляции овуляции является Клостилбегит.

В его состав входит вещество кломифен, которое и улучшает процесс овуляции за счет усиления синтеза половых гормонов, таких как фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин.

При приеме этого препарата в малых дозах отмечается повышение выделения гонадотропных гормонов и стимуляция овуляции. При использовании больших доз лекарства, наоборот, уменьшается секреция гонадотропинов.

В итоге на эффективность стимуляции овуляции Клостилбегитом влияет его дозировка.

Существует несколько вариантов применения данного препарата:

1. При первом варианте необходимо контролировать влияние дозировки на яичники путем лабораторных исследований и клинического анамнеза. В норме овуляция происходит между 11 и 15 днями цикла. Если при первом варианте дозировки лекарства не удалось достичь такого результата, то прибегают ко второй схеме лечения.
2. Вторую схему назначают повторно, если не достигли положительного эффекта после перерыва в 3 месяца. Те, кому удалось забеременеть, прекращают прием препарата. А те, для кого лечение оказалось безрезультатным и неэффективным, прекращают прием данного лекарства из нецелесообразности.

Возможность зачатия при приеме Клостилбегита повышается на 10%. И чаще всего беременность возникает не в то время, когда происходит принятие лекарства, а в интервалах между приемами.

С новым курсом вероятность забеременеть повышается. Сначала стимуляция овуляции Клостилбегитом длится не больше 3 курсов.

Стоит помнить о том, что таких курсов приема лекарственного средства за все время не должно быть больше 6. Именно в этом диапазоне достигается результативность в 60%.

Клостилбегит и препарат Прогинова

Описанная выше схема лечения может дополняться препаратом Прогинова, содержащим в составе искусственно созданный гормон эстроген. Он восполняет недостаток этого гормона в организме женщины, влияет на участие в обменных процессах. Довольно часто Прогинова назначают с 1 по 21 день менструального цикла с обязательным перерывом в 7 дней. Потом курс возобновляют.

Чаще всего для смягчения Клостилбегита врачи назначают препарат Прогинова, так как содержащееся в Клостилбегите вещество кломифен обладает сильным действием. Стимуляция овуляции Клостилбегитом и Прогинова проводится под постоянным УЗИ-контролем.

Схема применения этих лекарств следующая: на 5 день менструального цикла назначается Клостилбегит. Затем проводят наблюдение за состоянием пациентки путем УЗИ-диагностики. Как только фолликулы достигли необходимого размера (20 мм), вводится инъекция ХГЧ. Делается это для того, чтобы созревшие фолликулы лопнули, и на их месте образовалось желтое тело.

После укола ХГЧ на вторые или третьи сутки происходит овуляция. После этого назначается Прогинова для предупреждения раннего старения яичников.

Так как все медикаменты, которые назначают врачи для решения этой проблемы, имеют продолжительный период выведения, это ведет к обратному всасыванию в кишечнике.

При долговременном использовании препаратов появляется риск онкологических патологий. Поэтому стоит помнить, что заниматься самолечением категорически нельзя, лечение должно курироваться специалистом, к выбору которого нужно подойти со всей ответственностью.

Как стимулировать овуляцию клостилбегитом

Клостилбегит – это препарат, стимулирующий овуляцию. Его целью является формирование яйцеклетки (или нескольких) у женщин, которые сами не могут их продуцировать. На какой день после применения клостилбегита происходит овуляция, а также особенности применения и назначения лекарства – об этом наша статья.

Как применять клостилбегит

Любой врач до назначения медикаментозной стимуляции овуляции при помощи клостилбегита направит на обследование и женщину, и мужчину (свежая спермограмма).

Согласно инструкции, препарат нужно принимать в период 5-9 день цикла. Первоначальная доза при этом 1 таблетка в день (50 мг).

Когда ожидать овуляции

Определить на какой день после применения клостилбегита наступит овуляция можно с помощью тест-полоски. Она показывает скачок ЛГ (лютеинизирующего гормона), который приходится на 12-16 день цикла. Начинать пробирование лучше с 9 дня (то есть за 2-3 дня до ожидаемого всплеска гормона). Когда полоска изменяет цвет на ярко выраженный, стоит ожидать овуляцию через 1-1,5 суток.

Проходя курс лечения клостилбегитом, можно определить на какой день происходит овуляция и иными способами.

Если женщина ведет график базальной температуры, скачок ЛГ обнаружится, как незначительное снижение, а затем повышение кривой в графике.

Кроме того, всегда можно почувствовать изменения физического характера: ноющая боль в нижней части брюшной полости, набухшая грудь и т.п.

Особенности применения клостилбегита

В большинстве случаев можно спрогнозировать, на какой день после клостилбегита наступает овуляция. При лечении с 5 по 9 день, этот момент настает на 7-10 день после приема последней таблетки. Что приблизительно соответствует 16-19 дню цикла. Но возможен выход половой клетки и между 11 и 15 днями.

Роль УЗИ при стимуляции клостилбегитом

УЗИ при лечении клостилбегитом играет решающую роль. Его начинают проводить через несколько дней после начала лечения. Врач наблюдает за фолликулом, пока он не достигнет 20-25 мм.

В определенный день (в тот, на который намечается овуляция) помимо стимуляции клостилбегитом ставится укол ХГЧ (хореоническим гонадотропином человека).

Укол этого «гормона беременности» помогает запустить процесс овуляции за 24-36 часов.

Инъекция ХГЧ во время применения клостилбегита помогает запустить процесс овуляции

Курс лечения клостилбегитом индивидуален. Иногда для зачатия достаточно одного (в 10-13% случаев), но чаще необходимы повторные. Более 6 курсов за всю жизнь женщине проходить не рекомендуется, так как могут возникнуть осложнения:

• бесплодие;
• гиперфункция яичников;
• ранний климакс.

— Что нужно знать о стимуляции овуляции

Процесс стимуляции, на какой день после клостилбегита наступает овуляция, регулярность процедуры и комментарии специалистов.

Овуляция после клостилбегита

У меня овуляция была на 16 дц (по крайней мере так нарисовалось), цервикальная жидкость появилась где-то на 12 день. Воть.

У меня при схеме с 5 по 9 день цикла О наступила в первый раз на 23, во второй — аж на 27 день цикла. В следующий раз при схеме с 3 по 7 день цикла О наступила на 18 день цикла.

По тестам яркая полоска была на 13 ДЦ, а по графику О была на 14ДЦ

А тебе что УЗИ мониторинг не делают?Я знаю что без него вообщето опасно.У меня О.была 15 ДЦ и то после укола ХЧГ.А УЗИ делали три раза,что бы проследить рост фолликула.

А если по теме топика, то я на узи была на 12ДЦ (клостил пила до 9ДЦ), но фолликул был уже 30*26 мм. хотя и с таким все получилось.)))

Astra, при приеме клостика ОБЯЗАТЕЛЬНО УЗИ-мониторинг. Вдруг перерастет или не дорастет фоликул, я стимулировалась несколько раз и фоликулогинез был в обязательном порядке. Там и видно сразу когда овуляция или когда колоть ХГЧ(если нужно). И не занимайся самодеятельностью! Желаю тебе удачки в этом цикле!

А у меня по УЗИ на 14 дц сказали что о. не было и не будет в этом цикле.хотя по ощущениям и бт О.была на 12день.странно.следующий цикл буду увеличивать дозу клостилбегита.